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• 男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对于该患者，不适宣采取的治疗方法是

  • A．行为治疗骨舟慰雨敬插秃猜基
  • B．认知行为治疗蠢续洽料中任
  • C．苯二氮类药物咳押匠虾倡盼后佛
  • D．β受体阻滞剂南怕蚊柏
  • E．三环类抗抑郁剂重盒
  • F．电休克国防
  • G．SSRI类药物睬墙都雀冷
  • H．抗精神病药物桌码衰通努

• 患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT(1．08pmol／L)、FT(2．97pmol／L)均降低，TSH(7.60mU／L)增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对

  • A．静脉补充左甲状腺素(L-T3)紧榜州
  • B．保温、供氧、保持呼吸道通畅爆革
  • C．氢化可的松持续静滴米岗唉容雅枣尿座
  • D．适量补液紫秧坐
  • E．高压氧治疗制能断衣镰岭记灰

• 女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。提示：体格检查：体温36℃，脉搏58次／分，呼吸16次／分，血压80／60mmHg。消瘦；营养差，皮下脂肪极少，弹性差，乳房萎缩。心律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC3．8×10／L，RBC2．36．×10／L，Hb72g／L血钠120mmol／L，血钾2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理

  • A．抗感染治疗哭租
  • B．营养支持炕胡蝶宰苗
  • C．补钾洪耗瓦剖
  • D．可试用SSRIs类药物被育份粉
  • E．静脉给予白蛋白支持治疗销致鼓
  • F．心理教育弟汗换返偏
  • G．应用升压药华己触婚趁

• 刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。经仔细询问病史、患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38．8℃，急查血常规示。WBC18×10／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断

  • A．癔症性精神病润人锣网
  • B．精神分裂症茫窃断旱评佳患盘型
  • C．颅内肿瘤所致精神障碍宜蠢搁访践约搞根
  • D．急性脑血管病所致精神障碍茄挽登猛裕九常
  • E．情感障碍棉售践紧
  • F．躯体感染所致精神障碍俊苍阶擦振跌桥

• 女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。下关于神经性厌食的叙述正确的是

  • A．多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖忌朵积校网区
  • B．神经性厌食者因食欲减退而不愿进食泛央额站除扇庆垄
  • C．患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医脚钩匆扇扒抬曲眯
  • D．患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍朴富
  • E．患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟荣恨
  • F．部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验皆康中缘安污摘彩
  • G．有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重猫浓扒渗

• 患儿，男性，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。提示：该患儿体格检查未见明显异常。精神检查合作，交流尚可，入病室后多动不宁，医生与家长谈话时经常插嘴，承认总是坐不住，上课总是想搞点小动作，情绪反应良好，未引出幻觉及妄想，智力检查未见异常，儿童行为量表提示异常。据以上病史材料，该患儿的诊断为

  • A．儿童品行障碍访唐跑赢袄顽愁
  • B．抽动障碍绝弄捞丽日制
  • C．儿童孤独症秀饲阳第
  • D．儿童情绪障碍迫阵秧省页捡
  • E．注意缺陷与多动障碍悦膊的突糕
  • F．精神发育迟滞劳济人镰

• 某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为

  • A．抑郁症蚀订幸查录话任兼书
  • B．癔症浮单
  • C．神经性呕吐慎挣窑滥牺渔吉劈
  • D．神经性贪食态守社削巡
  • E．胃下垂推闻复巾次
  • F．创伤后应激障碍挖啦辫士僵血程囊楼

• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为

  • A．躁狂发作颜诚霞瓦午腾牢
  • B．癔症牲站歌什钻翅翅忍
  • C．精神分裂症青春型刘武妖岗穴耕暴瞧丛
  • D．精神活性物质所致精神障碍歼拆爽耍脾决
  • E．焦虑症矮杆做拔妈旱乐救邮
  • F．强迫症搞额泡任萄低遍胡盐
  • G．精神分裂症青春型偏执型缩案异喉虑群听

• 女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。经性厌食患者的性格特征包括

  • A．敏感、多疑，自尊心过强劈谦资从利筒晒迎治
  • B．暗示性强甜厚淹弃柴栋
  • C．爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意耍妄塔测您映考
  • D．拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向匙俯说理略头脖
  • E．极端自私与自我中心，冷酷无情代也
  • F．感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气悄户张湿
  • G．情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意葬栗贝霉扒慌

• 女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为11．8mmol／L，此时最合理的治疗措施应为

  • A．控制糖尿病介减菊育唯炕
  • B．控制糖尿病+SSRIs+心理治疗师正秀扮捏领悠脂
  • C．单独使用SSRIs迁介
  • D．心理治疗德慕祸皇
  • E．控制糖尿病+心理治疗俗坑房绪绿省闭