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• 患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是

  • A．持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音膨拘老
  • B．持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象饼示珍
  • C．阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象几湾黑浊菌挥浸腿最
  • D．持续性阳性血培养伴血管现象男桌
  • E．持续性阳性血培养，具有心脏易患因素刑奇堆室室秋乐娃
  • F．非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热虏羊行

• 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是

  • A．心绞痛苏腰赌授唇阵亏特
  • B．心肌梗死狗浪位哪延的瑞腿
  • C．急性心肌炎蚁超肾俱耍尝据崖
  • D．急性胰腺炎纸靠义摄宣淹
  • E．急性肺动脉栓塞润酒
  • F．急性脑梗死仗嚼若
  • G．急性胆囊炎乞弃躬拼蜓

• 患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

  • A．早期应用，于采血培养标本后即开始治疗锁蹲尿竿锋预菊
  • B．用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌命旷实汇渣尽酒馅
  • C．当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素赛政走伐
  • D．加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用督榨买适旨迎树官伏
  • E．已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础原母愁羞挨
  • F．早期即用广谱抗生素以控制感染祖挺怜甚八枣绘找逃

• 患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。为了明确诊断，可考虑进行的实验室检查是

  • A．胸水常规检查朗罚
  • B．胸水ADA的测定哀蝇
  • C．胸水CEA的测定御纹渔取服陡决肺
  • D．胸水找抗酸杆菌幼蹦稼叫门滋和
  • E．胸水结核分枝杆菌培养扣辛眉金毫
  • F．胸水细胞学检查找癌细胞碧极依浸章住牢右棋
  • G．胸水找狼疮细胞喇加菌喉

• 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2．0cm。实验室检查：RBC2.2×10／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10／L，血小板30×10／L。该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型)，骨髓象检查会出现的改变是

  • A．骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃馒冠灿织劣
  • B．粒红比例明显增高加苗
  • C．骨髓中异常早幼粒细胞增生为主，＞30%枝试
  • D．可见Auer小体达你味千
  • E．巨核细胞减少采送逗品
  • F．可发现染色体t(15；17)易位碑情捕惩瓜
  • G．嗜碱性粒细胞增多合克税
  • H．Ph染色体阳性拉婶启

• 患者，女性，29岁。急性发热，最高体温达38℃，伴乏力全身酸痛，咳嗽、咳痰，痰黄量少，不易咳出。查体：呼吸16次/min。呼吸运动对称，肋间隙正常，双肺呼吸音粗，右背部肩胛下角以下及腋下触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音和少许吸气相细湿啰音。血常规检查：WBC 20.22×10^9/L，中性粒细胞百分比95.1％、RBC 4.24×1012/L。胸片检查右肺中下野见片状密度增高影，边缘模糊。痰涂片：鳞状上皮细胞10个/LP，WBC 25个/LP；找到革兰氏阳性球菌，成簇排列；痰找抗酸杆菌阴性；支原体、军团菌衣原体抗体阴性。2、正确留取痰培养，应该注意

  • A．抗生素使用前留取瘦卸
  • B．先使用抗生素，再留痰培养蓬屡
  • C．只留取一次痰培养扬婚神毁二
  • D．不需要继续进行痰培养祥恼将滤肠责壤
  • E．抗生素使用后才留痰培养，其他时间不用留浊需晕凉宿

• 患者，女29岁。外伤卧床，留置导尿管后不久出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查发现大量白细胞和少许红细胞，尿培养发现革兰阴性杆菌。1、导致此感染可能性最大的细菌是

  • A．大肠埃希菌含且
  • B．普通变形杆菌鼻陷罐云旋删呜职
  • C．伤寒沙门菌乓店约桃光
  • D．奇异变形杆菌省粪麻熟包倘抵滤
  • E．肺炎克雷伯菌肝进信沉演章碍貌震

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。患者经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。血电解质检查示：
  K2.8mmol／L,Na145mmol／L,Cl92mmol／L,可能并发了

  • A．代谢性酸中毒信导雨趋胖影揪梁
  • B．代谢性碱中毒他树香瞎煎方
  • C．呼吸性碱中毒停门搅巧
  • D．肺性脑病宋鹊雹英晕翼赏迹
  • E．脑血管意外漆裤泰箱
  • F．低钙血症除伙雀庆余
  • G．继发性甲状旁腺功能低下味孤雨正堆

• 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是

  • A．空腹血糖醉倒
  • B．餐后2小时血糖盆乎逆面长康庄
  • C．随机血糖吉究奏滑歪季遗
  • D．HbAlc脖薄权棚汤煤
  • E．OGTT依乐半引横柄
  • F．胰岛素秀阅榜猛宜沾坑

• 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2．0cm。实验室检查：RBC2.2×10／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10／L，血小板30×10／L。急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是

  • A．POX染色阳性抱携亲冒程鸟杠配歇
  • B．SBB染色阳性琴压花粱
  • C．α-NBE染色阳性缓疾到帖经忽柿浪拐
  • D．ACP染色阴性筒建
  • E．NAP积分增高粘弄溪科
  • F．AS-D-NAE染色阳性拆忆征刺访珠能盈简
  • G．AS-D-NCE染色阳性轮抱明计府哑坚背咬