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某女性患者怀孕10周,因心悸、双手震颤就医,查体心率95/min,双甲状腺闻轻度血管杂音。引起病症的主要原因为患者血中
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患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T 37.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。3、提示:患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断,患者还应当进行的检查有
患者,女,62岁。乏力、多尿伴体重减轻年余。2年前开始无明显诱因出现全身无力排尿增多(尿量约2000~3000ml/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5kg。既往无服用特殊药物史。体格检查:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血135/85mmHg,身高160cm,体重70kg。神志清,营养中等浅表淋巴结未触及。甲状腺不大未闻血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/min,双肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2h血糖13.8mml/L。5、能够使血糖降低的激素为
网织红细胞RNA含量增高,则
中年女性,发热畏寒2周,恶心呕吐,精神不振。3h前上肢抽搐,神志不清就诊。有糖尿病家族史。体格检查:体型肥胖,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。1、此患者最可能的诊断是
患者男性,60岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP 80/50mmHg,T 37.4℃,HR 56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。5、该患者可能的诊断是
患者,女,43岁。因黄疸、弥散性上腹痛和全身性瘙痒3周就诊入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝大。实验室检查:总胆红素144μmol/L,碱性磷酸酶205U/L,谷草转氨酶276UL;尿液:尿胆原(-),尿胆红素(++)。2、进一步的实验室检查不需要做
Q热立克次体常引起
患者,女,47岁。关节痛伴黄疸。感恶心,常有腹胀和不适,无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。体格检查发现肝大和触痛,怀疑病毒性肝炎。3、患者的血清学检测结果:HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+),说明
男性,65岁,因“不规则发热3个月伴右肋下胀痛”入院。体格检查:颈部及前胸可见蜘蛛痣;肝大,肋下约4cm,剑下5cm,质硬,表面不光滑;脾未触及移动浊音阳性。超声示肝右叶7cm×8cm,实性占位病变,门静脉内可见光团。2、为明确诊断,最有价值的检查是
患者,女,62岁。乏力、多尿伴体重减轻年余。2年前开始无明显诱因出现全身无力排尿增多(尿量约2000~3000ml/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5kg。既往无服用特殊药物史。体格检查:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血135/85mmHg,身高160cm,体重70kg。神志清,营养中等浅表淋巴结未触及。甲状腺不大未闻血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/min,双肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2h血糖13.8mml/L。4、糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平
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