年,加重1d”就诊。30
年前受凉后出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,伴有轻度喘息,无胸痛及咯血。就诊于当地医院,诊断为“支气管肺炎”,给予抗感染、祛痰等治疗(具体药物不详)后缓解。此后患者反复出现咳嗽、咳痰、喘息症状,每年发作累计大于3个月,未系统诊治。1周前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,为黄白色黏液脓痰,量中等,喘息明显,活动后加重,无盗汗,无胸痛,无腹痛及腹泻;当地医院予“头孢唑肟”静脉滴注治疗,症状无缓解。1d前患者出现昼夜颠倒,轻度躁动,言语混乱。为进一步诊治,收入院。既往2型糖尿病病史10+年,否认药物、食物过敏史。查体:T 37.0℃,P108次/分,R 28次/分,BP120/70mmHg;嗜睡,球结膜充血水肿,双侧瞳孔等大正圆,口唇发绀;双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,无胸膜摩擦音;心音低钝遥远,心律不齐,P
>A
;腹软,无压痛;双下肢无水肿;巴宾斯基征(-)。
/L,N 0.85,Hb121g/L,PLT 264×10
/L。血气分析:pH 7.264,PaCO
96. 2mmHg,PaO
58. 5mmHg。此患者不能吸入高浓度氧气是因为您可能感兴趣的相关话题
患儿,男,10岁,多饮,尿量4000~5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。最可能的诊断是
1岁,女孩,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗,医生的意见是
男性,62岁,突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为
女性,55岁,突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。病人仍须与下列疾病作鉴别诊断,除外
男性患者,70岁,突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当
患儿,女,3个月,混合喂养,腹泻50余天,大便4~5次/d,为黄色稀糊状,食欲可,精神佳,体重6.8kg。最可能的诊断为