P
,无其他病史。查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸22次/分,血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,慢性病容,家人扶入诊室;无明显贫血貌,眼睑无水肿,结膜无苍白,球结膜轻度水肿,巩膜无黄染,耳鼻未见异常,无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动;双肺底散在湿啰音,双肺散在干鸣音;心界不大,心率116次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹膨隆,纵产式腹型,腹软,全腹无压痛,肝脾肋下未及,肝肺相对浊音界位于右锁骨中线第4肋间隙,水肿(+++),移动性浊音阳性,肠鸣音正常。产科检查:宫高30cm,腹围87cm,胎位LOA,胎心率148次/分,先露胎头,未入盆。【提示】完善胎儿彩超:示胎儿BPD7.5cm,FL5.6cm,羊水深5.0cm,羊水指数14,胎盘后壁,厚度2.5cm,成熟度Ⅰ度,单胎头位。NST有反应型。心电图提示:窦性心动过速,ST段轻度下移。超声心动图(图16、图17):示各心腔内径在正常范围,左心室各壁向心运动良好,未见节段性运动异常;各瓣膜开放及关闭良好,各瓣口前向血流速度在正常范围,多普勒未探及反流信号;心包膜未见增厚,心包腔未见液性暗区。
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趾背伸无力烈刚脖男,58岁,颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是