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• 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很少并发。

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760gmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是

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• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol/L，BUN43mmol/L，CO₂-CP16mmol/L，Hb75g/L若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是

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• 原发性肝癌的治疗原则。

• 男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10^9/L，胸腔积液/血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

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• 男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是

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• 十二指肠球部溃疡诊断要点。

• 58岁，因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

  • A．Ⅱ级（NYHA分级）执沈虏钥
  • B．Ⅲ级（NYHA分级）犬宗
  • C．Ⅱ级（Killip分级）杏韵受吹熄推授婶饥
  • D．Ⅲ级（Killip分级）痕榴烛士倚途慨
  • E．Ⅰ级（NYHA分级）选诚捕

• 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是

  • A．希恩综合征坏洁颤二疤扯鼠硬典
  • B．缺碘性地方性甲状腺肿轨局隶芹困茅
  • C．慢性淋巴性甲状腺炎荐挥爆
  • D．先天性甲状腺发育不良灌死荒趋鼻
  • E．甲状腺大部切除术后百鬼烟晨脏

• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻拳敞鱼
  • B．肺动脉栓塞懒恩潮威介袍箩邮
  • C．支气管哮喘穗绒锋倦登
  • D．急性心肌梗死桌昂表道性喝登
  • E．急性左心衰竭氏董蜡伏辱