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• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅱ级也弃
  • B．Killip分级Ⅲ级猎聚雪淘荣
  • C．Killip分级Ⅳ级蒙桨喇订希
  • D．NYHA分级Ⅴ级锹渗汉浊抢此浓
  • E．NYHA分级Ⅳ级寄羽宝沾岁唇粒

• 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后

  • A．6～12小时达高峰建桑耕盘催氏费迫
  • B．13～15小时达高峰汁纸芳家孔雀愧沈
  • C．16～24小时达高峰温喂着重搬悲涌姻悟
  • D．25～35小时达高峰贡乖混乓梦
  • E．36～48小时达高峰腰书始蛮

• 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选

  • A．β受体阻滞剂预防室性心律失常裳白筒行
  • B．抗生素控制感染迈台别渴絮
  • C．洋地黄类药物治疗坑宾反哭聋悠恰秋
  • D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛拾舟
  • E．吗啡和利尿剂治疗陵筑论断蜂

• 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11．8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是

  • A．慢性肾衰竭宿缓凳
  • B．急性肾衰竭纹床搭横杏寻育
  • C．缺血性肾病稠但吨漠
  • D．过敏性间质性肾炎垮夏恭巡沫讯轨蕉烫
  • E．良性肾小动脉硬化德工滔强钥缓铸

• 女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次/分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是

  • A．原发性甲亢把室评尘泄骨济谷
  • B．单纯性甲状腺肿叉亲纷绢宽旨米榆
  • C．继发性甲亢玩麻推五
  • D．桥本甲状腺炎棵政额告怀闷谨
  • E．亚急性甲状腺炎艺练掩

• 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应

  • A．螺内酯（安体舒通）治疗份耳扔另坟葡辆湾
  • B．纠正电解质紊乱逃眯以执运次
  • C．静脉滴注氯化钾及胰岛素额断粮老师物
  • D．吡啶斯的明和皮质激素治疗晚升
  • E．脱水降颅压治疗醒痰坐碧

• 对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是

  • A．积极利尿幸阔拒
  • B．充分扩容棒怖虽浑喉垒五乙
  • C．预防性血液透析医厂是障犁鲜吊窑肾
  • D．预防性腹膜透析图七询组状
  • E．使用缩血管药物排颂艳辞

• 少尿是指24小时尿量小于

  • A．70ml丸没漏恩挤谢
  • B．100ml音代姿
  • C．200ml把愉栽虎监护羊
  • D．400ml淡关军现尽
  • E．500ml扬仍吼析更连絮台等

• 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理

  • A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制慨肆选垦事
  • B．T3、T4恢复正常季同十
  • C．甲状腺较治疗前明显增大饲裤分俩舰
  • D．突眼情况加重蒜穿旁短色偏疏三训
  • E．血中性粒细胞<1.5×10⁹/L运士利气伯溪位眠栽

• 继发性支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于

  • A．右上叶于包颈超安驳藏
  • B．右下叶侍娱薪被筐迹郎路
  • C．左上叶与舌叶洗萍践这驶臣伏
  • D．舌叶枪鉴裹益匹池庸刷细
  • E．右上叶与左上叶凡智森船实贫紧牛咽