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• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻馋暗荷
  • B．肺动脉栓塞衔装高各瞒售肺宜
  • C．支气管哮喘侧顿唉遍凳
  • D．急性心肌梗死城炊既杂婆
  • E．急性左心衰竭贯明记图导

• 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是

  • A．血清LDH水平增高拨开宣津仰届榨址胆
  • B．血清GOT（AST）水平增高艘可婆撕娃旷码树毯
  • C．血清GPT（ALT）水平增高掉有佩遗茅孟
  • D．血清CK-MB水平增高爸千搭斧桐
  • E．血清肌红蛋白下降阔触截竿

• 下列关于α-酮酸的叙述不正确的是

  • A．使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况征奖过蒙叉犹
  • B．α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸根诚怒会
  • C．α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平腊揪略际粗
  • D．α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平闸七茧杯照劳
  • E．α-旷酮酸本身不含氮榆夕震条

• 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则

  • A．由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量匠弹携
  • B．从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量按倍稳变
  • C．甲减越严重，起始剂量应越大涌来逗艇
  • D．间断用药有利于预防心绞痛路棒坚
  • E．待甲状腺功能正常后可停用死脊兽召繁肩校四

• 快速性心律失常的发生机制：、、

• 对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是

  • A．积极利尿枯垂背死趣舰别乱
  • B．充分扩容安颠事知捐创呀绳
  • C．预防性血液透析匪筝嘱竞
  • D．预防性腹膜透析奉叠肚晒江姐尼嘴唤
  • E．使用缩血管药物拴换赵黄染议敌自侍

• 男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/1．10mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个/HP，BUN35mmol/L，Cr960μmol/L，HGB8．6g/L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

  • A．高血压够惭庆尼神
  • B．贫血舟畜牛
  • C．水肿、尿少扮扒侨阶版斜
  • D．胃肠道症状奖溜娃井叛
  • E．尿蛋白（+++），BUN35mmol/L，Cr960μmol/L县缺

• 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

  • A．代谢性酸中毒古摆侦逼
  • B．高钾血症挥会成秧腊爽
  • C．低钙血症椒神打紫笑辩济裳
  • D．脑血管意外肆选北胡婆
  • E．心力衰竭垄增

• 男，67岁，1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

  • A．静脉滴注大剂量抗生素桐极挥枝年悬古
  • B．皮下注射低分子抗生素竞凉供伐率势蝇惭
  • C．暂不处理，密切随访沾窄茅巾
  • D．口服血管紧素转换酶抵制剂灿匹无扇丝滑灾进
  • E．尽早外科手术煮涝碧田登偿获

• 患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

  • A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注逼闲鞠
  • B．联合应用抗生素静脉滴注禁袭兵殿魄菜高
  • C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注陕学灭
  • D．二丙酸倍氯米松气雾吸入察酸往粉获皇俯快
  • E．5%碳酸氢钠静脉滴注半裂坡