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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是

  • A．贫血程度护盒佳板粉瞧
  • B．有无心力衰竭表现芬枣掠管筛闻勇
  • C．有无过度通气现象邮股打屋星策往
  • D．创伤严重程度惕圾脱植
  • E．水肿程度筝戚怪

• 慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。

  • A．正确略根锯情态雁
  • B．错误顶浓课

• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅱ级乞芒
  • B．Killip分级Ⅲ级快以涝鸦
  • C．Killip分级Ⅳ级弯现般案夸能
  • D．NYHA分级Ⅴ级尤御曲习亭
  • E．NYHA分级Ⅳ级界陪街放鞠梦疫

• 心肌梗死的心电图特征性改变为、、

• 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

  • A．静滴维拉帕米谣淡裕纺六妇叶陷
  • B．口服美西律配黎稍团报
  • C．静脉使用利多卡因虑吼唉唤
  • D．口服普鲁卡因胺引茂
  • E．静点硝酸酯类药物妹搜桨锐氏加坊班扁

• 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是

  • A．血容量不足栋术艇铅挠惠桌
  • B．合并右室梗死躬粉棋
  • C．舒张期充盈不足劳狸呜
  • D．心源性休克撇堵
  • E．疼痛性休克仔任谅悄人凝

• 支气管扩张，常见痰液性状为

  • A．咳铁锈色痰垮宇溪问
  • B．白色少量黏痰玩份榨
  • C．腥臭痰手蒙支
  • D．黄绿色脓痰，久置分层沙苹豪完奋嗽啄设
  • E．咳棕黄色痰吴残硬棉等西莫近

• 慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

  • A．减少至正常的80％～90％杰哭袋愤渔伟
  • B．减少至正常的50％～80％遍够积霸
  • C．减少至正常的25％～50％品哨
  • D．减少至正常的10％～25％芦延
  • E．减少至正常的10％以下恋现

• 十二指肠球部溃疡案例：患者，男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次／分，双下肢不肿。实验室检查：Hb132g／L，WBC5．5×10⁹／L，N70％，L30％，PLT250×10⁹／L。

• 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是

  • A．补充叶酸漏晃较估俭滥歉
  • B．静脉补铁距胡玉
  • C．控制感染术踢蜂
  • D．间断给予血液透析滤过治疗蓄导
  • E．改为腹膜透析治疗冤壁脏着屋哄捏笑您