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患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是
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患者女,60岁。高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。该患者后遗症期的康复治疗不正确的是
23岁,男性,因车祸致胸7椎体爆裂骨折入院,在脊柱外科行椎体成形术,现术后2周转入康复科治疗。目前查体发现:感觉检查左脐水平下针刺觉、轻触觉消失,以上感觉正常;右侧大腿内侧上1/2以上针刺觉,轻触觉正常,以下消失;运动检查示:左侧上肢正常,下肢屈髋5级,伸膝3级,以下肌力0级,右侧下肢屈髋3级,伸膝及以下等肌力为0级。肛周感觉消失,肛门括约肌自主收缩消失,肛周反射(+)。球海绵体反射(+)。目前患者的感觉平面为
患者男,60岁。因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为
患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。对该患者进行ADL训练,其训练项目包括
患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×10/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×10/L,白细胞20×10/L,蛋白1.2g/L。该患者的诊断是
患者男,21岁。长跑运动员,左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤,经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,家属要求康复介入。为了减少患者手功能障碍,手体位的摆放错误的是
患者男,47岁。颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是
患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×10/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×10/L,白细胞20×10/L,蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练,不包括的方法有
患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。以下物理治疗中,适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是
患者男,39岁。因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X线片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,Hoffmann征(-),双侧腹壁反射均消失,双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。为该患者配置轮椅,轮椅的处方不包括
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