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• 患者，男性，60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

  • A．增加葡萄糖和脂肪的供给愿瓜针
  • B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给窃哪
  • C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给乓胀
  • D．减少葡萄糖和脂肪的供给北肉
  • E．不需要营养支持偶炮灭榴福

• 患者，女性，37岁。既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白(+++)，血压130／80mmHg。最可能出现的电解质紊乱是

  • A．高钠加闯岛灌清疗慌昂
  • B．低钠李叛能亲岭络窜租
  • C．低磷困持跌没段努舍头然
  • D．低钾炉挎孝傲旱矛斜菌溜
  • E．高钙购税

• 患者，女性，40岁。因"活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是

  • A．心肌缺血助撞躬曲
  • B．肺实质损伤嚷之批称泽
  • C．心力衰竭差塌矛蒙旷
  • D．肺血栓形成捏妙倚钱驼
  • E．肺动脉高压耳谁

• 患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是

  • A．肾上腺素卡影舱恳
  • B．麻黄碱狱蛙紧莫枕
  • C．异丙肾上腺素伴饱培阀摸添啊铜
  • D．同步直流电复律话烧隔理额去视弓
  • E．氨茶碱捞嘴

• 患者，男性，74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是

  • A．咪达唑仑镇静求萄
  • B．丙泊酚镇静先谜产哪朽空柜围桥
  • C．口服地西泮脂贷咸
  • D．氟哌啶醇肌注绝恩尺闷兆俗妙
  • E．不用药物，不处理梅云氏卵股暑把

• 患者，男性，25岁。突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120／86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷。此时最主要的脑复苏措施如下，除外

  • A．维持有效的循环，保证MAP达标畅变桨高睁沫
  • B．确保呼吸道通畅，维持氧分压腥持疗扬泽
  • C．激素冲击治疗制戚恨诵贩薯犬洋删
  • D．亚低温和脱水疗法搞伐题嚼
  • E．治疗原发疾病抬同训巡乙牙赛哀

• 患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是

  • A．已转为窦性心动过缓夫田钳巾援篮倡醉课
  • B．已达到洋地黄化胀州迎饮止因锯
  • C．仍应用洋地黄，给予维持量醋宫缓好出脸房保名
  • D．可能为洋地黄中毒誓秤起痰殊晚
  • E．以上答案均错误禽贷馒伤

• 患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是

  • A．肺部感染节边啄什
  • B．颅内感染口供佛
  • C．狼疮活动茫笨巡掀仁掩张延狗
  • D．肾上腺危象嫁疯券柏兵早互役
  • E．感染性休克虹奏

• 患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是

  • A．患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素铁截
  • B．可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗毫绣漆暗垮犹
  • C．选地塞米松还是氢化可的松没有区别住狮布肠
  • D．每日氢化可的松用量不大于300mg渴难老板蝶俊塌
  • E．建议1周内停用皮质激素舍球逝客塔陡贺

• 患者，男性，62岁。活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，每日3～5次，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为

  • A．变异型心绞痛呼伸望要搬
  • B．稳定型心绞痛敞畏迫
  • C．不稳定型心绞痛强捎漏谋
  • D．初发劳力性心绞痛松筑固津塔锡
  • E．心脏神经症窑氧何晕忙价