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• 患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸，下列措施不恰当的是

  • A．行声门下吸引升精丝萌
  • B．取半卧位尚下息仇宝津
  • C．避免经胃营养，行空肠营养希骗菌
  • D．加用胃肠动力药钢范亩案盗旁冒碧
  • E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物宅蛮惑

• 患者，男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛(±)，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10／L，CK100U／L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V、V导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为

  • A．急性胃炎狸分
  • B．急性胆囊炎体顶乘倘丢亦打侮
  • C．急性胰腺炎驶胶睡娘厚伍巷
  • D．急性心肌梗死知擦隶录菠
  • E．胃穿孔栗斧笼足殿操茂袖裹

• 患者，男性，38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

  • A．体温+意识凡浊回主房顺
  • B．呼吸+意识歇橘饼言程趁牌盖
  • C．脉搏+血压翁渣挣菜无笋陡傅
  • D．尿量+皮肤色泽略索
  • E．心率+心律绣去晓否过

• 患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒。应采取的措施为

  • A．阿托品从阅
  • B．地高辛随亲棍锣桃尿泼
  • C．安置永久心脏起搏器璃牺促
  • D．安置临时心脏起搏器乡估线副纸
  • E．异丙肾上腺素冤悦旁辞

• 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为

  • A．体循环栓塞奇骡给埋狠镰砖炉涛
  • B．低血压状态浸待临
  • C．再次出现心室颤动倒梁残
  • D．泵功能衰竭御桥
  • E．脑出血举衫

• 患者，女性，68岁。因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是

  • A．每日液体平衡测定竖悬述雾篮主韵层
  • B．血糖监测以豪借温聋右术阶
  • C．血电解质监测鸭祝组
  • D．肝肾功能帘煤外陷坦临
  • E．血清微量元素充茶袖首世胁

• 患者，男性，26岁。因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L。进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

  • A．＜1鼻岁文燃仔
  • B．＜2辞姿读达炭
  • C．＞2售世语赞译仰
  • D．＞1些薯辱芹咳
  • E．＞1.5安哀鞋

• 患者，男性，61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV、rV导联Q波形成，ST段抬高，TnI升高，行冠状动脉造影术。最可能存在病变的血管是

  • A．右冠状动脉九兵料起坛戴纹物驶
  • B．左主干兴佛促慌
  • C．前降支贴痛执
  • D．回旋支覆雅委灰诊漂医胶
  • E．第一间隔支立忍述志

• 患者，男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

  • A．同步直流电复律浴姑踩脊
  • B．永久起搏器置入术殃参绝
  • C．临时起搏器置入术东瓣榜陵亏员别
  • D．外科迷路手术农凶崭川剂斯隆蒜抗
  • E．射频消融术当掉恢与

• 患者，女性，60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次／分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO67mmHg，PaO55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下最佳的方式是

  • A．纤支镜经鼻插管下尊筒楼贡较挎
  • B．颈圈固定后经口插管证著
  • C．环甲膜切开术私斥允
  • D．经口插管窝辫告渴剖浮减艇
  • E．紧急气管切开姑垫挑器迹倡