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  • E．Cl筹臣

• 男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。查体：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压95/80mmHg。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是

  • A．肝硬化腹水绒裂框
  • B．扩张型心肌病者济色秤根乐
  • C．限制型心肌病洽高响枣
  • D．缩窄性心包炎酱趟赢骤富译吓无祥
  • E．慢性心包炎趴趴建以邪匪轮贝

• 患者因言语不清伴右侧肢体活动不灵2小时来诊，欲行静脉溶栓治疗。下列属于溶栓治疗禁忌证的是

  • A．1年前患心肌梗死滚笼
  • B．6个月前有脑外伤史激跨珠虹遭食望格外
  • C．心电图提示心房纤颤，心室率140次/分局票孟止社弦锐
  • D．血糖3.1mmol/L稠异被
  • E．血常规提示血小板计数80×109/L登干傲腰翠顷筹

• 患者，男，38岁。今日早饭后突然上腹痛，拒按。既往胃溃疡病史。查体:腹壁呈板状僵硬。最可能的诊断是

  • A．阑尾炎卵梯莲泉邮亭伪
  • B．胰腺炎危撞孝
  • C．胆囊炎素夏麻晃过碑
  • D．胃溃疡穿孔阵拢死矩扇卵占
  • E．肠梗阻胀售

• 气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列准备不正确的是

  • A．术前禁食4～6小时槐布管条歌杠粉作
  • B．常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测片糕番墙
  • C．术前常规静脉给予镇静克掘启堤诸侵修
  • D．一般需仰卧位强妹伞薪担答菜逐
  • E．调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP统妇总糖

• 胸腔穿刺的进针部位应选择

  • A．肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上肋下缘刺入况深
  • B．下肋之间刺入邪致殿新屠
  • C．在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入佛躲掉码首
  • D．应选择肋骨的上缘刺入卖港抄魔石
  • E．任何部位损撞忌抹

• 经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是

  • A．急性胰腺炎搞谦讯先帜渣
  • B．上消化道不全梗阻叔柔
  • C．高位肠瘘卡姑
  • D．大量腹腔积液麦卫宁
  • E．胃食管反流叫职

• 患者，女，76岁。诊断为慢性阻塞性疾病20年，近半年轻度活动即出现憋气，下肢水肿，食欲缺乏。既往:冠心病。查体:神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张、桶状胸、呼气相延长，心界不大，P2＞A2，剑下搏动增强，肝肋下3cm，肝-颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。患者特征性的检查结果不包括

  • A．心电图:重度顺钟向转位说蒸锐跪麻路贺
  • B．P波增宽迫衡突商勾隆碌岁福
  • C．心脏超声:右心房、右心室扩大泥忌进千励
  • D．脑钠肽升高臭楚样砌扒但扮
  • E．肝酶轻度升高疤把恩毛

• 女，56岁。多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查，血沉22mm/h，类风湿因子18U/L（正常20U/L），该患者最可能的诊断是

  • A．风湿关节炎竞舍犬叶
  • B．骨关节炎艘毅凝策慈
  • C．未分化结缔组织病操衡蹄花乓糕茫瘦
  • D．强直性脊柱炎倡独畜穷型块沸驴
  • E．痛风旦抛

• 患者女，65岁。乏力、易疲倦、活动后气短6个月，大、小便正常，偏吃素食。实验室检查:WBC 5.5×10^9/L，RBC 3.6×1012/L，Hb 65g/L，Plt 320×10^9/L，血清铁蛋白3μg/L。口服富马酸亚铁4周复查Hb 128g/L，下一步的治疗应选择

  • A．停药灶祖
  • B．持续1个月停药垫垫筐圆
  • C．持续4～6个月，待血清铁蛋白正常后停药舅挨不
  • D．持续治疗2年舰凉炮液博婆达降辈
  • E．终生口服铁剂治疗采毯玉