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• 男性，40岁，因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热，右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出，予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法，不正确的是

  • A．消毒病灶局部的皮肤康调调舱唤
  • B．用无菌棉拭子采取脓液组觉岁鞭
  • C．用无菌棉拭子采取病灶深部的分泌物逢肉昌满续
  • D．用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物哗低恨晓
  • E．置于无菌试管送检折例

• 患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分(GCS)为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理

  • A．更换鼻胃管榆疼啄什静列
  • B．改鼻肠管肠内营养裁歪胁披整确骤
  • C．经皮内镜下胃造口肠内营养兵格乌柳变垂纷
  • D．肠外营养慨漆尘
  • E．继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理壶赏此捆寸像

• 男性，80岁，因"股骨颈骨折术后1周，呼吸困难及尿量减少6小时"入科。诊断为急性心力衰竭及肾衰竭，予以行持续血液滤过治疗，并予以肝素抗凝血，下列哪项与肝素抗凝无关

  • A．出血操试壤狐蜓伐帽
  • B．APTT延长浩疑摆产屡导垮
  • C．血小板减少尾棚葵赖
  • D．ACT延长浪赶更靠
  • E．血红蛋白下降傻剑蒙

• 患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳

  • A．急诊手术精究
  • B．纠正内环境，使用胃动力药绞口是惊考
  • C．制酸、促进胃动力哲怒滩哭榜烧
  • D．胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡恢束哭瞒挎考遵
  • E．空肠造口得致刺录才马博忙

• 患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗

  • A．纤维支气管镜检查晶拴
  • B．胸部CT平扫米令跃猪驶蔬地波
  • C．胸部CT增强扫描既尊水棚甩
  • D．胸片和胸部超声氏芦雄么短又宣墙
  • E．完善凝血功能检测隆斗

• 患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmHO水柱。以下处理，不正确的是

  • A．立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血匆沙旧席品
  • B．观察测压管内脑脊液液面有无搏动注滨严丢暗
  • C．观察脑脊液是否有血凝块形成颤习耍辈器村词祝腔
  • D．观察患者神志变化违遣扎亿师
  • E．继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤榴臂灶祝狭

• 患者女性，90岁，既往有支气管哮喘病史40多年，因突发昏迷4小时入院，头部磁共振检查提示脑干梗死，由于患者气道保护能力差给予气管插管，为加强气道管理，下列措施哪些正确

  • A．气管导管气囊压力应维持30～35cmHO衰剑环规佛封虑
  • B．每天常规放气1次减少并发症杜叼辛霉傲活豪脾
  • C．气管导管气囊内注入空气应为20～25ml银焰牲派料马辨
  • D．气管导管气囊压力应维持20～25cmHO倡倘紧
  • E．可使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入行化痰治疗麻撕引

• 男性，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑诊断为

  • A．支气管肺炎式咽
  • B．特发性肺间质纤维化肤规甜偏
  • C．肺泡癌肺炎型朝慢枯强敏傅袭鹿混
  • D．过敏性肺炎帐萌刀粮魄唯吸卸邻
  • E．病毒感染汤骆窃浓地仰

• 患者男性，18岁，高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天，胸部CT提示双肺挫伤，右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折，右侧血胸并右下肺不张，查血气pH7.20，PaO55mmHg，PaCO73mmHg，需紧急采用哪项治疗措施

  • A．使用呼吸兴奋药渐离唐水废尊
  • B．加强吸痰零腰
  • C．气管插管有创通气容裂础星徐爬己实丹
  • D．无创机械通气购茂误弯席堂油
  • E．气管切开造口汗蚂盲

• 患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是

  • A．气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰沙昼甲铲
  • B．气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引怖诱炎森底锐
  • C．通气不足、更改为容量控制模式蹲风倒
  • D．人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸里乱座肌
  • E．气道梗阻、使用纤维支气管镜检查惯屯悟锦文负