
<5.诊治经过
(1)一般治疗:监测血压,降压治疗(硝苯地平控释片),镇痛治疗(西乐葆)。
(2)康复治疗:针对肢体运动功能、平衡功能障碍,行肢体功能电刺激治疗;坐立位平衡能力训练,重心转移训练;偏瘫肢体综合训练(左侧肢体,包括床上与床边运动训练、坐位活动训练、站立活动训练等);作业疗法(左上肢治疗性练习及日常生活活动能力训练)及手功能训练(感觉及运动功能)。针对左侧肩关节半脱位,首先正确摆放患肢,患者仰卧位时在肩关节下方垫一薄垫,预防肩胛骨进一步后缩;佩戴Bobath肩托,于坐位及站立位时保护肩关节,避免肩关节半脱位加重;加强肩关节周围肌群肌力,行功能电刺激治疗;对肩关节行轻柔缓慢的关节被动活动,以改善肩关节活动度;除适当给予口服药物镇痛外,肩关节局部给予在进行关节被动活动后给予冷疗以镇痛。
(3)目前状况:维持3周左右康复治疗后,患者病情较入院时好转,肩关节疼痛有所缓解,VAS评分:2分,轻度疼痛。肩关节被动活动较前改善,肩关节被动活动度:前屈110°,外展80°,内收35°,后伸25°,内旋35°,外旋35°。左侧Brunnstrom分级:左上肢3级,左手2级,左下肢4级。坐位平衡3级,站立平衡2级。Berg平衡评定量表18分。Barthel指数60分,中度功能缺陷。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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