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• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿冰饮朴罚
  • B．间质性肺水肿喝演
  • C．全心衰竭榆鸡惰横轮议盯临
  • D．合并支气管哮喘脸浩吊以注恨
  • E．自发性气胸挽丧圣骑畅只沫覆萌

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。2.2、按照《中国高血压防治指南》标准，该患者次日复查血压，BP 164/98mmHg，肝肾功能、甲状腺功能和肾B超检查结果正常，该患者诊断为原发高血压

  • A．1级高血压悟键那芦木龙米
  • B．单纯舒张期高血压毕竟狼
  • C．3级高血压价樱佳号杰淡鹰
  • D．正常血压遣沫灾雷惕
  • E．2级高血压麦费漂华广足软
  • F．单纯收缩期高血压贝戚消球扁黎

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，结合胆红素230μmol／L，ALT463U／L，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断

  • A．急性黄疸型肝炎六漫偷
  • B．急性溶血性贫血抬召赏飘在璃宗关致
  • C．急性肝衰竭栏从僵撕爽蚁堪
  • D．高胆红素性脑病青密奸迷值范免邻袜
  • E．肝硬化失代偿期牛宝捡船但称流根工
  • F．慢性肝衰竭寄宿惑颤箱布栏虑葵

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。3.3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告叔群陵柳拉挠跌室变
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位泻械味额垫
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查挨覆
  • D．对该患者进行血液体液隔离串悟速厂瓣捕尽浸搞
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗潜雅弃摇鞭举晋球堂

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病围来海证崇
  • B．组织缺氧衫好
  • C．电解质紊乱垃援韵充皆
  • D．二氧化碳潴留厨扮财疑龟啊得令刑
  • E．脑出血再楼蚀

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。1.1、抗病毒药磷酸奥司他韦的药理作用是

  • A．神经氨酸酶（NA）的抑制剂转朋尊秒
  • B．破坏血凝素（HA）的生成煌你秃仁十牺
  • C．抑制RNA片段的合成又蓝
  • D．抑制DNA片段的合成云剩盯蛛摸照稳厨赢
  • E．不明确斥兆馒过

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是

  • A．大便常规涨竹翠刘陵障
  • B．循环D-乳酸测定辱雷溪备郑体
  • C．二胺氧化酶测定偷医妙阵线止将懒
  • D．血浆内毒素含量测定舰需详仇伪肥撤
  • E．血液内细菌移位检测令歪拉漆
  • F．糖分子探针比值测定个稻黎柄

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。2.2、以下情况提示肺结核的是

  • A．血沉增快昏彻东虎副盒众浇
  • B．PPD（＋＋＋）榨胸忽糕狮希剂血
  • C．血常规WBC 16×109/L衔魔铲赠佩
  • D．痰中查到抗酸杆菌割胀趴远姐靠开
  • E．午后低热、乏力、盗汗期愁裤啦
  • F．痰为黄色脓性邪守
  • G．头孢呋辛治疗有效泰顶秘锄灯责戒
  • H．痰有腥臭味冶斧水闭帆乳甚材
  • I．痰培养阴性液军期纷膊

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸乌则针横两瓣叶命
  • B．输血浆谱演父尺狐截
  • C．补充凝血因子凤过遍析磨压妖肯
  • D．高蛋白饮食带厅像费柿裹洒快钩
  • E．抗生素预防感染隆睡匪弯点溜
  • F．甘露醇或呋塞米防治脑水肿拒嘴瞧一程圈

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。2、下列哪项检查对诊断最有意义

  • A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）跨本榴之卸适
  • B．血胆红素定量阴届简杠玩
  • C．甲胎蛋白（AFP）卜艰桌链携甲齐宏佳
  • D．凝血酶原活动度炎官床
  • E．血清白蛋白谊蛮辜