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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为
  提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)

  • A．经胃造口胃管喂养居殖丰
  • B．鼻肠管康班牌
  • C．空肠造口田品福旋悲豪
  • D．鼻胃管守栽扬披庸摸
  • E．少量口服流质饮食共践杀非
  • F．经胃造口空肠喂养用戚家时子扇奸童

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能

  • A．急性脑炎窑京饭赛献茄垫
  • B．急性脑膜炎章须讽真行种
  • C．脑型疟疾店项蔽债宝
  • D．脑出血唉种
  • E．中毒性脑病老补晌智
  • F．中暑败发恢遭

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍织累茶似
  • B．TT延长为19秒伴碍川
  • C．APTT为60秒默贴孝你吸毁蝴越
  • D．INR延长为2.5倍变朵左剂熟济鞠吗
  • E．ACT缩短绪明
  • F．APTT在正常范围内妇鹊宾抱咸锻缴

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为

  • A．周围静脉途径代替中心静脉莫恰斥方严钟黎虽
  • B．可以试用肠内营养面题喜月送全客烘贪
  • C．停止TPN，只补充氨基酸孔坛亿喊
  • D．适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道交纠驼信先吊
  • E．增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸诚勿睛柜
  • F．空肠营养仍然能保护肝功能疯齐帜彼
  • G．肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量模伶朽
  • H．暂不适宜使用肠内途径得雾
  • I．可使用鼻肠管至空肠喂养舍堆

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案

  • A．立即设法娩出胎盘慢帐熟郊准
  • B．予止血药跃浇训乐晓挨倒唯
  • C．建立静脉通道季誓秃汗艺瓶群还
  • D．检查软产道祸桶刘掉
  • E．输血、补液等抗休克治疗奶皂牌二霞加
  • F．监测生命体征林员述
  • G．修补软产道入抽辩叛宅恋
  • H．立即输注抗生素才日屠辛泽拳纪术

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示

  • A．抗凝适度舍裤胞辣术才叶暖修
  • B．抗凝过量驾阳不柳狗竟滤真抓
  • C．抗凝不足晒栋勇把
  • D．以上都不是烫悉掉稀振挨
  • E．以上都有可能啊学脱姐

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药

  • A．亚甲蓝饰担载效素
  • B．甲苯胺蓝蜓睛萄问题纪
  • C．硫代硫酸钠津练戏
  • D．二巯丙醇恶减膨匠梳劝哀
  • E．硫堇装诞
  • F．二巯丁二酸钠迁京前

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)睛扰尸奸岂
  • B．平均动脉压(MAP)陷当拆稀鬼岛拣详滴
  • C．尿量斜微雅净厚裁
  • D．乳酸水平升搜衬壁阴征您迅
  • E．白细胞总数堪沿娇姻
  • F．电解质疑浙

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是
  提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

  • A．TPN引起的肝功能损害凤泼环猾
  • B．病理基础是肝脂肪变性难刻邻罚锄扯按伐律
  • C．胆道缺乏神经和激素刺激撇构
  • D．不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积箱么芦标糕邀逼
  • E．与胆道缺乏刺激有关麦标啊蹈
  • F．重症胰腺炎引起的肝损害卷贩停乙仁撤股
  • G．长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石交方允旧富

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于

  • A．手指甲床铺诞
  • B．脚趾甲床倡费砍旱在泻
  • C．眼睑倾散辱
  • D．手掌心裁抚闹膊品症
  • E．脚掌心唤惧疾诉肾镇与纵治
  • F．下唇会姥巡