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• 男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次／分，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

  • A．胃溃疡合并出血惹胀
  • B．十二指肠球部溃疡合并出血梅燃搞尺白恋虑
  • C．胃癌合并出血途妈趴纱药咐横相
  • D．食管静脉曲张破裂出血昌砍
  • E．急性胃黏膜病变那书执青絮拾

• 急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

  • A．多有白细胞增多及中性粒细胞核右移幼涛律忽疼蝴
  • B．血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊嗽伤
  • C．尿淀粉酶持续升高2～4周跳垫暮
  • D．血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升六舞否若软贴炭米象
  • E．CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性舒羞

• 男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

  • A．急诊胃镜丁铁汇航躁偿
  • B．胃液分析伴雁赶虏穿革织也堂
  • C．X线钡餐透视泳暴且
  • D．血清胃泌素测定调西宴莲升嚷居推
  • E．上腹部B超陷碗津珠

• 女性，26岁。妊娠2月，反复呕吐5～6d，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡并出血县幻乖则性
  • B．食管静脉曲张破裂出血拦拥董卖睡元必抄
  • C．急性胃黏膜病变超秋去蚕劲
  • D．食管贲门黏膜撕裂症丢及希旧散嘴
  • E．胃癌并出血适妻吊桶

• 女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量

  • A．400ml续沈黄
  • B．500ml工杜唇妇酱稿协渣
  • C．600ml挡且
  • D．800ml云螺立龙摊
  • E．1000ml以上库锅腔匙蚕吸裙窄

• 男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

  • A．美托洛尔丽睬刻辱趴白载唇
  • B．康忻逢搂约被笋
  • C．普萘洛尔石陷甩柜券
  • D．硝苯地平酱朽粘助
  • E．缬沙坦滩撕

• 急性胃炎的临床表现不包括

  • A．黄疸熟黄套怒仿懒
  • B．消化道出血毛压柄坏引
  • C．呕吐披枣塔劣难谜凯单
  • D．上腹痛金观放决等朴伍伤
  • E．恶心液坝骨脱元估哪耗猜

• 女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为

  • A．急性胰腺炎怒伤晋任驳买仪伤肢
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔常俯久及饰胆塞大康
  • C．急性阑尾炎穿孔炼告帆皮
  • D．绞窄性肠梗阻猫券
  • E．缺血性肠病腿冤进俗镇袄稿

• 男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10／L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是

  • A．肝硬化并肝癌驶陪梁
  • B．肝硬化并肝脓肿谁革
  • C．肝硬化并自发性腹膜炎屯意求吼夕庄因盲
  • D．急性活动性肝炎划忘
  • E．急性胆囊炎暮铃脱佳江秧叉

• 男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选

  • A．抗溃疡药物治疗2个月援晨合牢事
  • B．手术治疗捡勾掀完泥替扑蝇
  • C．X线钡餐检查坊罪恶沫惨整瞎拣
  • D．连续粪便隐血检查傲慨
  • E．胃镜检查加活检访裙上