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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊。适宜此患者的治疗方案是

  • A．单用非甾体抗炎药鼠穗游邻呆上窜胳
  • B．激素+非甾体抗炎药宅至
  • C．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤笑逗纱脑士早裁怖址
  • D．非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶蝶页辰谨钞
  • E．非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶跪蹦有废泄十跟掌

• 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是

  • A．吲哚美辛（消炎痛）左产搏
  • B．氯喹幅住肯笋蹲柜
  • C．肾上腺皮质素炊文
  • D．环孢菌素足命务铃撑
  • E．中草药忆身类奶袍

• 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

  • A．颊部蝶形红斑脆抓鉴丑蝶晋政师瓣
  • B．盘状红斑眯何坡
  • C．指端缺血样皮疹锡嫂柱必斤电尼翁破
  • D．皮肤紫癜扩漫包选
  • E．皮下结节取嚷监蛮诉悲

• 关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

  • A．使用较大剂量才能控制关节炎症状借中恩疫北溉党朱乃
  • B．能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用星恢况室昏扮箩翼
  • C．可以替代非甾体抗炎药蝶身耍即已
  • D．不需要合并使用改善病情抗风湿药梁辰
  • E．关节腔内注射一年内不宜超过3次港惭晨

• 类风湿关节炎

  • A．关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀 造换脊兴情
  • B．关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变 绕梯哀粉
  • C．关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损 散独陈污今碗营埋
  • D．关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变 韵诉持移圆呆父皂尽
  • E．关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变终苹盟关跳六喘

• 男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。本病人的首选治疗方案

  • A．非甾体类抗炎药创金牵赤斗力
  • B．青霉胺+阿司匹林谁筛耕慧
  • C．肾上腺皮质激素就吐脆登
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤蕉隐抓
  • E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇闸拢懂拣苏惯灾

• SLE患者首选的治疗方法是

  • A．休息、加强支持亭安娇内
  • B．环磷酰胺装羡低袖
  • C．雷公藤亩锄
  • D．糖皮质激素里辅柿或到扫撑崇株
  • E．硫唑嘌呤取适洁羊描杀

• 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。［假设信息］假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验BUN 28mmol/L，Cr 520μmol/L，此时最佳治疗是

  • A．甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗逃括盐疮益钥丑亲
  • B．大剂量CTX冲击治疗鱼郊骂肚犹
  • C．血浆置换旺统止
  • D．对症治疗奸创真头他休
  • E．血液透析治疗初井诗丛陪

• 关于SLE患者妊娠描述正确的是

  • A．含雌激素避孕药可以使病情稳定场爬渐裕数施
  • B．病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂卡喊懂珍遥显
  • C．妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)南恶肃邪疑统薯染
  • D．在妊娠前3个月要停用一切药物孝赤毁篇椒汇送潮
  • E．妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验惜荒选

• 女，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，检验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是

  • A．属于慢性病性贫血笼血冶泰境蝴抽
  • B．是小细胞低色素性贫血悲捆柔归完忌
  • C．主要发生机制是铁利用障碍流妥逆百铸毁血
  • D．可能有缺铁因素参与炒俱赏扑肚
  • E．常伴有血小板减少胞病每馒