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• 女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是

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• 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

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• 男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

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• 治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为

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• 小血管炎相关性肾炎

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  • C．抗肾小球基底膜抗体（抗GBM抗体）阳性 展永辜
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• 患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是

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• 系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

  • A．血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关叮陆精宰
  • B．不论是哪种病理类型，患者预后均差相外沿袋友国吓
  • C．是系统性红斑狼疮最常累及的脏器惧政秤礼裤隙役
  • D．慢性肾功能不全是主要的死亡原因吐舍
  • E．肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要蓝牵既

• 患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关

  • A．红细胞沉降率怜宣
  • B．类风湿因子才摧爷滨揉遣事李
  • C．C反应蛋白羞鱼花
  • D．血常规制贫
  • E．血电解质肆费遮张脊衔忘

• 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是

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• 系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是

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