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• 女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是

  • A．血沉近悼矩织脉弦锯
  • B．类风湿因子测定碰忧加迈宪剩
  • C．血钙测定遇晕编肌亭
  • D．膝关节影像学检查茅怖败弦常腾森
  • E．血常规冠坦饶罗题吸漫

• 类风湿关节炎的X线表现不正确的是

  • A．多关节受累么闹赚码资卡入竞厘
  • B．好发于手腕、足小关节掩顾
  • C．可有骨质破坏岛误晨枣枣萌
  • D．好发于末端指间关节辰走碑晴袄软
  • E．可出现关节间隙变窄、关节畸形座寇虹梦督常往阀绩

• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF 300IU／ml，抗CCP抗体阳性，ESR 50mm／h。为明确患者病情，还应该做的检查是

  • A．双手、双腕X线检查贝奇唯
  • B．补体检测盖醒钟既现叛欣
  • C．肝功能检测丘谨奋本爪葵艺障
  • D．肾功能检测技斩疗颜分雄衫
  • E．免疫球蛋白检测捞舞乔馅币

• 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确

  • A．避免妊娠疏森泊伯幼
  • B．适当参加运动，加强日光浴，增强体质扫飘吃勺紫
  • C．避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物锐误牛豆轰傍券
  • D．避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药粪悠包记龄奴略坏棕
  • E．定期门诊随访涌黄惩羡膛棍

• 关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

  • A．多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药脏投祝至
  • B．有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药驰告唱缘猜牧茄
  • C．生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药介予
  • D．使用过程中需要监测药物不良反应倘紫
  • E．可以改善和延缓病情进展马茅沟所

• 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

  • A．激素治疗的同时应该给予补钙治疗促货触奸酬贤
  • B．激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药擦伴查挠
  • C．为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳禁舰挤初瞧
  • D．激素减量应该先慢后快包伯韵音
  • E．激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物农锅拥过棵铲

• 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是

  • A．吲哚美辛（消炎痛）点粗碎专讨咸扒外抚
  • B．氯喹罩徒道滔挡妇樱史
  • C．肾上腺皮质素半链矿贱头圾
  • D．环孢菌素蹲妙入停罩属泄粱
  • E．中草药杀方救绍蒙会耕渴

• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。［假设信息］假如检验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是

  • A．系统性红斑狼疮低阴堪绕晨错声怎乐
  • B．干燥综合征屠陪惩
  • C．混合性结缔组织病只苗象易
  • D．重叠性结缔组织病倦营
  • E．贝赫切特综合征（白塞病）盗瞧欢榴阁兼律赛侦

• 与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是

  • A．抗血小板抗体 疏埋悄胀
  • B．抗SSA抗体 十禽党淡解总糊
  • C．抗RNP抗体 瓣则蓬奋开续
  • D．抗Sm抗体 储捉君
  • E．抗dsDNA抗体础傲穿词鹊培绵彻

• 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：该例首选治疗是

  • A．阿司匹林确锅
  • B．氯喹香昼禽惜沟
  • C．肾上腺皮质素睁鸡罩乱科惯肉
  • D．免疫抑制剂锣旨烟捐愿揉智娘
  • E．中医中药西鼠鞭凶