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• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病丧厚利奴锯蹦
  • B．风湿性心脏病筋故
  • C．扩张型心肌病燕忘
  • D．肥厚性心肌病井脖浙想织射赔悔朝
  • E．心包积液浩戏纺坑稍诸锋乏皆

• 女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断

  • A．结节性多动脉炎拉负宗惧锹置
  • B．重度动脉硬化境搏钳肚
  • C．大动脉炎让罗忍船俩捏替爆生
  • D．系统性红斑狼疮饱涌贼模捕套
  • E．巨细胞动脉炎阁繁虾胃老遭钳跌弦

• 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

  • A．急性胃黏膜病变决盖似陵隐塘抚尿窃
  • B．食管癌梁小披幅膀纱挥纯
  • C．食道胃底静脉曲张拜于剥需贺则
  • D．消化性溃疡丙涨爪府乙莲王
  • E．食管贲门黏膜撕裂盲建冲扩薪

• 女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是

  • A．腹水常规埋漫疆红喝诗厅寒另
  • B．血沉客川麻乙文
  • C．腹腔镜十活检鸟刮搬哭佩牵
  • D．全胃肠钡透匪粮画王爬无鄙偶
  • E．剖腹探查炎茫览飞

• 女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，下列不正确的是

  • A．如有感染应积极控制感染笔痰语垒祖脉纳翅末
  • B．糖皮质激素冲击治疗须叠桨麻震停悬
  • C．若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用焦皮拦稠桐
  • D．介入治疗价误鉴里价敲写聚济
  • E．扩血管药物绪垦坟

• 女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×10/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者的诊断考虑

  • A．类白血病反应驼十己遭泰牲稍茶
  • B．再生障碍性贫血锹缎杨
  • C．急性白细胞澡波皮猎集肆
  • D．慢性淋巴细胞白血病践仿六拣闻普
  • E．粒细胞缺乏症往讨妨墨洁起

• 男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次／分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHO，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。临床诊断是

  • A．急性前壁心肌梗死守走芹述叨征浊贴昂
  • B．急性前间壁心肌梗死贡露规箩著蓄液
  • C．急性下壁心肌梗死握脾
  • D．变异型心绞痛探套彼睡版乔刺
  • E．急性高侧壁心肌梗死辰淘愁森稀役

• 女性，26岁。妊娠3个月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH ↓。治疗选择

  • A．首选药物治疗叮缠全忆固
  • B．待分娩后治疗甲亢庸椒众滴馒
  • C．首选碘剂治疗伤陶膜届法体佣胡爷
  • D．首选放射性I治疗旺尊握坊史
  • E．首选手术治疗圆陪刘瓜哑度必

• 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果上述情况加重，下列措施对该症状无改善的是

  • A．限制蛋白质饮食倡饰亿滑办遮兆慎
  • B．醋酸灌肠晃过疗遥环窄
  • C．口服抗生素泽蒙弄凝
  • D．纠正电解质紊乱配墓
  • E．给予镇静药惧语贞菜范泄

• 女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．改用新型“高档”抗生素馆斜蛾心得亮烧
  • B．加用抗真菌治疗海蒜攀旨
  • C．加用万古霉素弊王汁型脱呀眼
  • D．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物逢跪
  • E．呼吸道局部应用抗生素决碌们北探