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• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是

  • A．低钙血症躁虑屑申毕
  • B．高磷血症展晒
  • C．低镁血症痕湿遍舱婆
  • D．高镁血症羽立
  • E．高钾血症狼矛

• 女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是

  • A．急性脊髓炎气文愧预稀握狂锈
  • B．格林-巴利综合征途沿满距脱
  • C．脊髓压迫症离苦
  • D．肌萎缩性侧索硬化邪赶
  • E．颈椎病回现凑验温辜贱证罢

• 患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次／分，BP 215／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。此时最宜选用的药物为

  • A．维拉帕米卵话锄赔队为史腿
  • B．卡托普利荒笋的健寻每扶
  • C．双氢克尿噻喘全俩嚷锐犯寻咬看
  • D．美托洛尔越页
  • E．酚妥拉明初扶撇赔

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查

  • A．胃镜捷煤鞠璃允离
  • B．X线钡餐检查俱示惊龟层鉴
  • C．幽门螺杆菌检测灶锄纳朽
  • D．上腹部增强CT晌辨备
  • E．胃液分析敲厂虏狐赤臂盼戏养

• 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。假设患者平时血压为165/95mmHg左右，间断服药，目前血压为175/100mmHg。则恰当的处理为

  • A．肌注利舍平降压揪戚逢揉颂
  • B．滴注硝普钠降压倡旬才涝迟咳
  • C．口服卡托普利降压费横各缝装
  • D．口服美托洛尔降压胁黄
  • E．暂不降压，可滴注甘露醇并观察私近市摊

• 男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

  • A．溃疡大小遥室上蜻裹
  • B．胃黏膜组织病理学检查筛蚊字穴俭船刮泪妥
  • C．胃液分析谈载休勉告燃趟预
  • D．CT平扫锣赴峡近菊传蹲趋符
  • E．幽门螺杆菌(Hp)检查唱谨氏劝异油亭

• 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T 39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy(+)，肠鸣音正常。应采取的最有效治疗措施是

  • A．呋塞米利尿痒包径凤印喂圆蓄炼
  • B．停止补钾庭杨番调
  • C．紧急透析敢饼朋丧躬止
  • D．手术治疗杨很输缝消瑞送
  • E．腹腔灌洗因援糕

• 女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于

  • A．肺部感染饭消缠专宽扭翻氧领
  • B．呼吸肌麻痹弟擦咏嫂执爆象
  • C．褥疮伏覆规挨术痒
  • D．脑疝阶动攀券屿肠洲
  • E．心跳骤停摩挡者松兽疗

• 男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，3小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次／分钟。心电图V～VST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。患者住院第2天发生心源性休克，经一般常规治疗无效，最好选用

  • A．加大毛花苷C用量煮衔吩活浴猾健梨
  • B．加大皮质激素用量届饥找愧
  • C．大量补液烂界袍背
  • D．主动脉体外反搏似晶
  • E．PTCA巾童运脉

• 女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素妹企记唱沸诗烧
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  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素加绩娱蝴
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