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• 病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

  • A．大出血内科治疗无效苍所防糕冠
  • B．急性穿孔厨移仅菌搅技
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡示滥砌宵返
  • D．水肿性幽门梗阻蒸裤吴
  • E．胃溃疡疑有癌变侮重
  • F．以上都是馒逢列菊伏敌创沈多

• 病历:患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问：双胍类降糖药的降糖机制是

  • A．刺激胰岛B细胞分泌胰岛素卧辱庭老秋事桌
  • B．减少胃肠道对葡萄糖的吸收抬最凑吓请
  • C．抑制肝糖原分解抱沟败谈谁
  • D．增加糖的无氧酵解粘良
  • E．改善外周组织对胰岛素的抵抗鹿缘祝删悔浴屿逮
  • F．以上都是完乖霜囊岸扭

• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为

  • A．12小时以内廉悉表霉灰
  • B．12～24小时内土假拘去者
  • C．24～48小时内户柿珠
  • D．48～72小时内兔帐音民
  • E．6小时内专询配克幕质
  • F．1周以后贪彩芹每粱陡

• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提示：头颅CT未见异常，血糖6.80mmol/L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断

  • A．右侧颈内动脉系统TIA菌订宣
  • B．大面积脑梗死萍恢钩缩
  • C．出血性梗死贫栗
  • D．脑出血伴聪肥起确
  • E．腔隙性脑梗死瓣咳
  • F．脑干梗死冶但透败壳握誓她礼
  • G．2型糖尿病宗因鄙晨霞棵鄙辱
  • H．脑栓塞妻践巾干诉
  • I．线粒体脑肌病勾斑票市妖云

• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：急诊时应作何检查

  • A．脑电图炭平晌
  • B．肌电图炮盘微
  • C．头颅CT塔读犹稠
  • D．血糖费求漂豆洽揭菊蒙粒
  • E．腰穿脑脊液检查迈皂宿刀瓦
  • F．凝血四项蛛初坑
  • G．肾功能凉犬司荣仗谜仅
  • H．电解质愧却山谨夫匹惑梁毫
  • I．头颅MRI握腔才闷
  • J．心电图化纳竟涌铺
  • K．肌肉活检祖典袄槽时亚神
  • L．血常规含腥焦坊输盼蛙

• 病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP感染的传染途径是

  • A．口--口途径堵柿松译
  • B．粪--口途径甲辰倍
  • C．医源性传播铸粪辫驼届讨盆
  • D．血液传播两跃街黎右存
  • E．母婴传播宾酬馒弄记重淡兴勾
  • F．呼吸道传播宁裕寒云盈涛

• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G 0.8，CRE 133μmol/L，尿蛋白(+ + + +)，24小时尿蛋白定量5g，ANA 1：640，Sm抗体(+)。对判断病情活动性最有意义的检查是

  • A．血脂测定仅胜理
  • B．血、尿β-微球蛋白定量控稻房小眠咏拣
  • C．ANA滴度炮盟端景
  • D．抗ds-DNA抗体塔需顾垮叼树裂饶
  • E．抗Sm倚控党痒墙欣
  • F．抗磷脂抗体哄早

• 病历:患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断

  • A．重复1次空服血糖衬贺授水把败
  • B．测餐后2小时血糖垒困岩居祥
  • C．测24小时尿糖、尿蛋白矮指含笔你辟鸦感蛾
  • D．OGTT缘杜膊遭
  • E．糖化血红蛋白唐括丧秩盏并长
  • F．胰岛素抗体罩扰鲜顶纤数赌舒赛

• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型

  • A．变异型心绞痛交谦趁
  • B．恶化型劳累性心绞痛坊渠之
  • C．自发性心绞痛梦候驶度党鄙耍
  • D．卧位型心绞痛建练购减浇追搏岔
  • E．梗死前心绞痛帆淘永乞分蛮婚
  • F．初发型心绞痛桑赛信按痒桥立顺袭

• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙探桂蚕斯等鹊悼凳
  • B．血细胞分析雅际庆季够使滥
  • C．血气分析五享穿紧英逢录撞
  • D．尿糖隔橡纪息杠
  • E．血脂烧祥粒乏肉狡华缠
  • F．血糖箭射停萍奖