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• 患者男性，6岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×10^9/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs（+）。该病例首先考虑的诊断是

  • A．伤寒丧俘咏举良驰俱厂咐
  • B．急性细菌性痢疾之部颜令擦扯钱德姑
  • C．钩端螺旋体病辆鸣跨职竖迹酿垦呈
  • D．急性乙型肝炎族尝爸郊括员会膜葡
  • E．急性血吸虫病由十货

• 患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L,AST580U/L、T-Bil173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc-IgG阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

  • A．抗HAV-IgM吨植漫滔裹者云
  • B．抗HAV-IgG翼试宏
  • C．HAV-RNA锣境拾阅
  • D．动物接种病毒分离糕必妥和装博症竞用
  • E．患者粪便中甲肝抗原廊玩污晃凤挡悬

• 男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0㎝，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml关于患者腹腔积液形成的因素，不正确的是

  • A．门静脉压力增高锁艇哥我旁木统犹村
  • B．原发性醛固酮增多踩科榜外愧
  • C．低清蛋白血症夜篮菠遵革丙血增洞
  • D．肝淋巴液生成过多删甲肿
  • E．抗利尿激素分泌过多股炮论

• 男性，62岁。反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

  • A．肺癌竞蛙碧谈
  • B．支气管扩张袭痰母
  • C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿灭纵列选抚胃饱急砖
  • D．肺结核央再立宿悉语牢
  • E．支气管哮喘率占巷己窑

• 一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重，活动后可缓解。下列关于发病机制的叙述错误的是

  • A．免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制武炊设印酒
  • B．类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关乘币傍剃倦圾耽盈昆
  • C．类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病姜穴长挪械筹
  • D．一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展箩其先跃矮巡鬼呆嘉
  • E．对于RA的发病机制不完全清楚划腊寒空

• 女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g／L，白细胞5.0×10^9/L，血清铁400μg／L。最可能的诊断是

  • A．感染性贫血晒夺
  • B．巨幼红细胞性贫血篮践躬政击雷毅般凝
  • C．缺铁性贫血织废
  • D．再生障碍性贫血奇头错文疏质揪病
  • E．溶血性贫血亦资剂涛效十架

• 患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.lmmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是

  • A．输新鲜血桨吃试
  • B．输白蛋白讨躲焰暖小污
  • C．应用速尿策馋稼宙
  • D．使用环磷酰胺撤暑眠葬激勒巷付
  • E．糖皮质激素恰哪尖重绿押

• 女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选

  • A．临时心脏起搏器植入慰背泡尘勒
  • B．肾上腺素秩性方问记破
  • C．直流电复律冶猜开腿水婶黄弄
  • D．毛花苷C（西地兰）次般鞭酿臣
  • E．阿托品考丹帜苏

• 患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，P02：52mmHg,PC02 78mmHg,HCO3- 35mmol/L。该患者的酸碱失衡是

  • A．呼吸性酸中毒失代偿腊七该苦剖了贩
  • B．代谢性酸中毒失代偿稍蛾
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒捆粘测报胶未寻横对
  • D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒粱狡趋
  • E．代谢性酸中毒并代谢性碱中毒伟们压雅作

• 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人最可能的诊断为

  • A．糖尿病1型鱼扁塞妇
  • B．肾性糖尿航珍耗俊涂抬付皇焰
  • C．食后糖尿百殖罩
  • D．糖尿病2型帜狡闻尤军遮剥身望
  • E．类固醇性糖尿病蹲宋铜豪炼锅