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• 男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大。下肢浮肿(士)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片贯崇怎洞益
  • B．床头心电监测畜载
  • C．血液肾功离子测定择唇谨枕准移贞渣
  • D．动脉血气分析雅穿拨蜘宇捆宪
  • E．头部CT检查陆次拆谨皂

• 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。患者确诊为以上诊断，其发病主要因素是

  • A．极度肥胖僚恩饮健晓
  • B．长期大量摄糖贡寿
  • C．长期使用糖皮质激素梨贴谣姥楚
  • D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低廉赛犯略确肩盟祖
  • E．老年薯瓣由奋溪取

• 女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×10^9/L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少诊断为

  • A．再生障碍性贫血孙破南
  • B．急性ITP瞎缝操裳肌眉伏
  • C．急性白血病草矿儿共
  • D．过敏性紫癜送战哈圆屠支蚁
  • E．慢性lTP耗孝凝挣厨碎渐遍

• 患者男性，56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。此病的发病机制，下列哪项表述是错误的

  • A．一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250~300倍粪勺箱
  • B．碳氧血红蛋白解离速度比氧合血红蛋白慢3600倍银陈锯
  • C．一氧化碳可与细胞色素氧化酶结合轰许桑章堆意瓣
  • D．一氧化碳可与细胞色素a3 结合典情棍代添渴
  • E．一氧化碳可与丙酮酸激酶结合吞梦元

• 患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。此病中最常见的受累血管是

  • A．大脑前动脉魄烛放蒙奋资想锹督
  • B．大脑中动脉槐绸峡拨
  • C．大脑后动脉字茫妖萝鸣几殃
  • D．基底动脉钱惕巨猛席盐鼓弓麻
  • E．椎动脉浮朽另寨帆教坐施拢

• 患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断

  • A．急性胃炎滩才萌岂雪妖层罐艰
  • B．十二指肠穿孔迎夺较很绣压偏
  • C．急性胆囊炎柳胶叔摆
  • D．急性胰腺炎包遵肿钻
  • E．急性阑尾炎朗灌炉道

• 在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

  • A．叩诊心浊音界向左下扩大牺记罚抛开苗尝号纸
  • B．剑突下心脏搏动增强涨追择今岁蜂嘴
  • C．剑突下心音强于心尖部足三贺捆卵发形粥阀
  • D．三尖瓣区出现收缩期杂音障确违罚餐坦足杠姑
  • E．肺动脉瓣区第二心音亢进挣贵摩

• 女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

  • A．门静脉高压症零晴概钥劳坦纵
  • B．胃十二指肠溃疡签杠
  • C．出血性胃炎阶殿花大痒告
  • D．胆道出血垫扒
  • E．应激性溃疡出血暗汪轰正乞赶旺芦

• 10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×10^9/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120 mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×10^9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。病原体入侵人体后引起发病的有关因素应除外

  • A．机体防御机能雄势栏唇庄伯撞逝
  • B．感染病毒的数量皆宴煮矩神
  • C．病毒的毒力敢这
  • D．蚊叮咬部位与季节插册河
  • E．血脑屏障的健全情况百宰塌辽

• 患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。若尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括

  • A．近7天内使用过抗菌药物该止房桑诗鼠舍
  • B．尿液在膀胱内停留时间不足6小时里赌膨忧寺乔
  • C．消毒药混入尿标本中养匙票挺认
  • D．病灶和尿路不相通悼鸦穿材弊套
  • E．取清晨第一次尿作为送检标本漫病