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• 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/100mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。服平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L，心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mv。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用

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• 患者男性，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是

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• 男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施

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• 女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是

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• 男,22岁,3周前发热、流涕、咽痛,体温37～38℃,近一周自觉喘憋,心悸和乏力,呈进行性加重,既往体检,查体:T 37℃,R为22次/分,BP为100/65mmHg。颈静脉无怒张，双下肢可闻及湿罗音。实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

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• 女，62 岁。干咳、呼吸困难2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24 次／分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是

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• 男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示

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• 患者女性，36岁 。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是

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• 患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油l片，疼痛未能缓解。该患者的诊断是

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• 女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为

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