男性,44岁,因气急伴腹胀半年。近1周症状加重入院。体检:气急半卧位。颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,压痛,肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

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