- 9．克雷伯杆菌肺炎首选
- 新生儿期的保健重点包括以下几个方面，但其中哪一项不是必需的
- 颅脑损伤患者便秘的处理方法哪项不妥当
- 病人的保障安全权包括
- 青光眼斑
- 男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史
- 下列关于肉芽肿性唇炎的临床表现，说法错误的是
- 小陷胸汤的药物组成是
- 男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是
- 【材料一】一日，王教授应邀到甲机关举办一场关于职业道德与行为规范关系的专题讲座。会场里时常响起手机声，会议主持人不断地用手势提醒大家关闭手机，甚至打断王教授讲座，让大家保持会场秩序。次日王教授到乙机关举办同样的讲座，会场秩序井然，听讲座的每个人都自觉地关闭手机。王教授经过询问了解到，乙机关专门制定过一个规定，凡是参加机关会议的人，如果没关闭手机，手机在会场响起，则扣发当月奖金。而甲机关从来没有这样的规定。【材料二】某机关明文规定，因公出差到外地的，按照食宿补贴标准补贴。凡是食宿费用支出低于规定标准的，节约部分的50%归出差人所有。规定出台后，该机关的差旅补贴数额与规定出台之前相比明显下降。【材料三】某局长因犯贪污受贿罪，被判有期徒刑15年。在狱中，他忏悔道：“我不是法盲，也不是缺乏中华民族优秀道德传统的熏陶。我大学时本科学的专业是历史，硕士研究生读的是法律。但我却知法犯法，走向沉沦。究其原因，个人主义、享乐主义、拜金主义等腐朽没落的思想充斥了我的思想的每一个角落，使我在职业生涯中出现了一系列的道德失范和道德滑坡行为……”:甲、乙机关听讲座时，在使用手机问题上表现出的不同行为方式，说明
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男，12个月。因“右腹部膨隆4月”入院。
患儿4月前无明显诱因下出现右腹部膨隆，无呕吐，无便秘，无腹泻，无发热，无阵发性哭吵，无皮肤、巩膜黄染，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无气促等，至当地医院就诊，体检未发现异常，予随访，右腹部膨隆逐渐加剧，再次复诊，查B超提示右腹腔肿块。为进一步治疗，即转我院，拟“右腹腔占位”收治入院。病程中，患儿精神可，胃纳一般，二便正常，睡眠安稳，体重增长可。
2.既往史
G
P
，足月顺产，生后无窒息、抢救史。产前检查未见明显异常。父母体健。母亲否认妊高症、糖尿病等孕期并发症。否认孕期异常阴道流血，否认存在宫内感染史，孕期未口服药物。按时、按序预防接种，无手术史。
3.体格检查
T36.8℃，HR122次/min，R28次/min，BP99mmHg/51mmHg，SaO99%，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳；胸廓平坦，三凹征阴性，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻及明显杂音；右腹部膨隆，未见胃肠型，无腹壁静脉显露，肠鸣音3次/min，触诊腹软，右上腹可触及一肿块，大小约12cm×10cm，质地硬，边界清，活动度差，无压痛，无肌卫，肝脾肋下未触及，叩诊无移动性浊音；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门、生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC5.01×10
/L,Hb92g/L,PLT409×10
/L,WBC13.04×10/L,CRP＜8mg/L。
肝肾功能：ALT28.0IU/L，AST98.0IU/L，TB2.6μmol/L，DB0.6μmol/L，TP58g/L，ALB35g/L,BUN4.1mmol/L,Cr65.1μmol/L,UA394.3μmol/L。
电解质：Na
139.0mmol/L,K4.30mmol/L,Cl
112.0mmol/L,Ca
2.24mmol/L。
凝
血常规：PT11.7s，APTT43.6s，FDPl.62g/L，TT12.30s。 尿常规：正常。 AFP4.42ng/ml,CEA1.63ng/ml,CA19915.73IU/ml,CA12588.38IU/ml,NSE65.12μg/l,LDH534IU/l,24h尿VMA(-). 骨髓穿刺：骨髓增生活跃，未见肿瘤细胞。 上腹部CT增强扫描（见图40-1）：右侧肾区见巨大软组织密度肿块.范围约12.5cm×10.4cm×12.9cm，密度欠均匀，增强后呈明显不均匀强化，周围可见少量正常肾脏组织，肝脏、胆囊、门静脉受压推移。肝脏形态、大小正常，肝实质密度均匀，增强后未见明显异常强化影，脾脏和胰腺形态、密度无明显异常，腹腔内及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。腹部CTA示肿块由右肾动脉及分支供血。肾母细胞瘤首先考虑。
胸部CT平扫：未见肿瘤肺转移。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备。CT提示肾脏来源肿瘤，不均匀强化，骨髓穿刺阴性，尿VMA阴性，肾母细胞瘤首先考虑。
(2)术前谈话：术前与家长沟通，告知目前诊断及治疗方案，着重指出目前肿瘤巨大，血供丰富，术中可能出现肿瘤破溃、大出血等并发症，若进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后进行手术可明显降低手术风险。
(3)入院后2天完善相关检查，因肿瘤巨大，血供丰富，告知家长后决定行新辅助化疗。故在B超定位下行肿瘤穿刺活检，病理结果为肾母细胞瘤，混合型（胚芽、上皮、间叶）。化疗3疗程后（异环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱），肿瘤明显缩小（见图40-2），行右肾母细胞瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫、PICC置管，术中肿瘤包膜较厚，完整切除肿瘤。术后化疗18周，复查PET-CT未见肿瘤组织。
:
该患者的诊断是什么？ - "洎周之王，亦有冢卿"中"王"意思是
- 下列说法正确的是
- 有移位的尺骨鹰嘴骨折整复后。在尺骨鹰嘴上方放置1个
- 促性腺激素释放激素来源于
- 患者女，59岁，头痛如掣，手足蠕动，肢体麻木，震颤，语言不利，眩晕欲扑，步履不稳，舌红脉弦细，宜选
- 患者，男性，轻度外伤后出现肩前部疼痛，轻微肿胀，上臂无力，既往上症时有发生。查体可见肱骨小结节内上侧肱骨颈部肿胀有明显压痛，肩外展外旋和前屈外展活动时，可触及弹响，弹跳感。该患者的诊断为
- 患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补
- 女性，73岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°畸形，皮肤感觉正常。如果该患者行X线检查诊断为头下型股骨颈骨折，查体一般情况好，最好的治疗方法是
- 脊髓灰质炎最常见的表现是
- 患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP。该患者的诊断应该是
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