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• 患者男性，50岁。吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10 年。门诊检验血糖升高，血糖：8.1mmol/L。2．如果体检，哪个项目没有必要

  • A．量血压，包括下肢血压狂寻辆尘轧汤尊役剂
  • B．心脏听诊滔入羡力
  • C．脑CT嘴萍篮娱杂臣
  • D．行颈动脉超声检查李诊内抛
  • E．生化检查，包括血脂、血糖等崇宪碎斤怕

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸 痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双 下肢无水肿。29．若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持惕锣晃赞抚
  • B．胺碘酮静滴维持忠汉器特
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律辽浅
  • D．普罗帕酮口服递舍走他洽阿吉唯商
  • E．他汀类药物口服占杜梯惩她泛吓

• 男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。48．入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予

  • A．硝酸甘油静点脸蛛乎舱磁演剩蜜
  • B．右旋糖酐静点较相饲盖爬
  • C．多巴胺静点愿浪社扬慎悠迁烧腹
  • D．西地兰静推既伍漠众待
  • E．多巴酚丁胺静推根节晃愧科耀暖

• 男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／ 分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音20．入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高

  • A．肌酸磷酸激酶(CPK)炊段
  • B．丙氨酸氨基转移酶(ALT)霉诞差
  • C．肌红蛋白据花
  • D．碱性磷酸酶(AKP)玩喇判顷挺
  • E．乳酸脱氢酶(LDH)玉论药灯轮昆

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达 170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力 模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认 糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／ 分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡 音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级 收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检 查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减 低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。77．对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT所攻晚雷菠
  • B．肾血管彩超促隙云锯场患旗
  • C．肾血管造影奔崖敲尖乏踏觉只
  • D．心脏超声印紧绕
  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定隆紫客

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸 痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双 下肢无水肿。28．若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4 ～V6 导联 ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高。以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术膏已嘉
  • B．积极行溶栓治疗捆叹康节舅院若随
  • C．给予吗啡肌注冈寨拴忍
  • D．硝酸酯类静滴偷访掘膨湖唉建
  • E．美托洛尔口服颗皱籍枯盘

• 男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨 5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水 平压低0.5mm。发作时心电图正常。13．最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛下痛枯先
  • B．急性心肌梗死极早期诸骨丈父肉
  • C．变异型心绞痛帮秆虾到敢暴刑
  • D．心绞痛合并心包炎梅邪水舰
  • E．卧位性心绞痛来臂较关虎休护

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过 速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次 心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规 整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。97．该患者的诊断最可能的是

  • A．窦性心动过速昼雀假碍接赢虽馅
  • B．房性心动过速眠扣盈圣
  • C．室性心动过速愈吗寄捡
  • D．室上性心动过速持个黄感开
  • E．心房扑动穗漠晒

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型 心肌病伴心力衰竭。60．住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞集蛙麻旅凭
  • B．非阵发性室性心动过速植口食聪海淘糠饿
  • C．窦性心动过缓，心室率54次／min商档邪姻惑慎弃
  • D．完全性右束支传导阻滞灵携柏猴汉受并垒搞
  • E．阵发性室性心动过速暮终囊寸锹罪闸送炒

• 患者，男性，60岁。突然持续性胸疼5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁 心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次 ／分。65．患者三度房室传导阻滞的转归

  • A．为一过性扣渗衫层翁
  • B．为持续性闸痛
  • C．如该病人存活，不需安装永久起博器截句远榜
  • D．溶栓后阻滞可能改善劣嫂虎唇暗吐像赴拘
  • E．急诊PCI后阻滞可能改善朴老调