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• 患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高 血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常 时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍 及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之 间波动，不易控制。尿VMA升高。86．考虑疾病为

  • A．原发性高血压冬粥纳趋
  • B．嗜铬细胞瘤罢啄叉柄扔
  • C．皮质醇增多症汤幸座虑突夺
  • D．原发性醛固酮增多症艰弦涝世胆恰
  • E．甲状腺功能亢进告弦壁街垄截检

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达 170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力 模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认 糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／ 分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡 音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级 收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检 查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减 低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。78．对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂港荡陡
  • B． α受体阻滞剂有诵
  • C． 利尿剂啦将
  • D． 钙离子拮抗剂岂潜反逼蹦
  • E． ACEI类.详裁惨耗辱菠贺育

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨 后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天 前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健 康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次 ／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心 电轴-13°，RV(s) + SV1 =4.2mV。68．该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛灯膝
  • B．冠心病，恶化型心绞痛倘热旺响费稀梨
  • C．冠心病，变异型心绞痛轰皮及梅辰
  • D．急性心肌梗死丽顷离编
  • E．心脏神经症射乔

• 男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／ 分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音21．病人呼吸困难，考虑存在有

  • A．左心衰竭市异燃荷
  • B．右心衰竭与山庸债
  • C．全心衰竭姓失唱肥仆榆米幻惕
  • D．肺部感染至召补躬
  • E．泵衰竭常扮疼岗八柜锯破

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延 长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ 波。10．最确切的治疗为

  • A．植入心脏永久起搏器薄启恶界星
  • B．植入埋藏式心脏复律除颤器俱莲守蛮几允夕固愚
  • C．切断His束桐录材材粒榜遣言
  • D．切断旁路传导眉景搞陪锡昂枝
  • E．切除心室内膜笨捧眠率棕档筹

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型 心肌病伴心力衰竭。62．停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

  • A．多巴胺保蕉纷遣锤仍风泽克
  • B．多巴酚丁胺沸洒懒该将
  • C．异丙肾上腺素益插
  • D．硝普钠力卸腰
  • E．血管紧张素转化酶抑制剂把帖伐怕

• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查 血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常81．本例诊断应考虑是

  • A．临界高血压庸拒缘
  • B．混合型高血压痛题
  • C．收缩期高血压哄妻习饭启蜂
  • D．肾动脉硬化性高血压烟蜂唐秃匆莲
  • E．神经性高血压粘烛还顷燕立培

• 男性，58岁。10年前健康体检时“心电图异常”，未特殊诊治。近2个月 来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP 136/80mmHg。79．考虑最可能的诊断是

  • A．窦性心律不齐冻冷浪耽悄斜税株
  • B．窦性心动过缓伴室性停搏累代析敏素
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞托馆
  • D．二度Ⅱ型房室传导阻滞杯晓敲羡柿鹅看残戚
  • E．完全性房室传导阻滞马赞俯赞嫌贯

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸 痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双 下肢无水肿。27．治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂莫瘦究窄
  • B．硝酸酯类药物炭小牛划氏
  • C．j3受体阻滞剂比取责循
  • D．洋地黄类印撤景蚂骆继奏蚀碍
  • E．奥美拉唑席序盒泳役华

• 男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为 急性心肌炎伴心力衰竭。39．此时应首先采取哪项措施

  • A．临时起搏嫂血蓝帮
  • B．维拉帕米静脉注射清葱岁淘放
  • C．利多卡因静滴迹球专套活旨案
  • D．胺碘酮罩铁辉夹腊院皂
  • E．静滴氯化钾湖喷众胳仓