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• 男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。46．典型心绞痛的特点应是

  • A．左胸局限点状疼痛离谦恐
  • B．持续左胸疼盗备弯洗
  • C．短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒即愉累闪
  • D．左上腹部疼痛刻惩草油惨绿陈掏叼
  • E．压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射换卵

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休 息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心 前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两 次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少 量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心 率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／ L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律 80次／分，V1 ～V5 导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。73．首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴鼓销贪捕横怀烤齿
  • B．异山梨酯口服组柔距脂轨诊水恐短
  • C．冠脉介入治疗旷俊晚狮
  • D．急诊溶栓祥忍急追参笔
  • E．他汀类药物口服尺竞

• 男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。47．（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为

  • A．Q-T间期明显延长甜怜工默速痒植
  • B．ST段广泛压低，T波倒置满备搏建栗
  • C．P-R间期延长迹突茫岸蒸琴郎入扑
  • D．T波低平糕睡约麦矩箱甜未
  • E．T波高耸赤课漠

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时 一般体力活动无不适。53．动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭火键完巾努
  • B．左向右分流奉疤
  • C．右向左分流品轧曾惭汽罢
  • D．合并感染帝事书锻留挤逃
  • E．合并心律失常义床造掉

• 男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为 急性心肌炎伴心力衰竭。39．此时应首先采取哪项措施

  • A．临时起搏软屈被姜冶誓斧
  • B．维拉帕米静脉注射稳对雄
  • C．利多卡因静滴柳袖假井汇
  • D．胺碘酮末拐奏影土
  • E．静滴氯化钾瞧点英售

• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转 院，要求明确诊断。43．对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是

  • A．心室造影左心室腔成香蕉状并齐
  • B．用力后心前区闷痛芹消自
  • C．站立后易晕厥队玻昨特洒蒸
  • D．胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音普盘押蜡抗框吸去
  • E．心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)死妇巧老勺啊贪晃辉

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延 长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ 波。9．其心电图诊断

  • A．预激综合征伴阵发性室上性心动过速篮创瞧雹
  • B．房性心动过速伟柄射干温溉舞难伐
  • C．阵发性室性心动过速怪巩哭滤愈额
  • D．预激综合征伴快速房颤览零玉飘鲜涨某贼
  • E．Q-T间期延长综合征粒粮仍

• 男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导 阻滞。心室率55次／分。101．下列哪项检验检查对诊断帮助较大

  • A．心肌活检吹种瞧冶欧
  • B．白细胞计数和分类值武久
  • C．冠状动脉造影丸生
  • D．C-反应蛋白较般疾
  • E．血清心肌酶罚规邪缓络罩伪

• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查 血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常82．本例血压增高的可能原因是

  • A．正常人年龄差异筝消类萄疲卡
  • B．心脏顺应性降低划墙老黄谜渴范
  • C．大动脉弹性减退，顺应性降低袋缴芬楼删肢榆晃
  • D．老年性肾素增高巩钉勒刷勤盗假蓄
  • E．感冒诱发电份仿刺

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前 着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂 音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。90．以下检查不必要的是

  • A．心脏超声悦粥狮誓益舞
  • B．肺CT绢椒外求宅舱态泼喝
  • C．肝胆脾彩超材纽朴黑
  • D．心脏核素扫描犯比引尼
  • E．心电图址俱迅担昼雀较冶笔