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• 患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔” 等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达 190/120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩 大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2 ＞ P2 ，肝脾未触及，双肾区无叩 痛。
  辅助检查：血WBC 9.3×10^9 /L，中性粒细胞65%，HGB 126 g／L。心电 图：窦性心律110次／分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5 =3.0mV，V3 ～V6 导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。103．该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危零纪厅呢拣叮围
  • B．高血压病3级，高危亭揉字颜店
  • C．高血压病2级，高危听虚预南押费鲜撇跪
  • D．高血压病2级，极高危廊联尖沾
  • E．扩张型心肌病筒总寸

• 男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／ 分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音24．入院第2d，病人大汗，神智慌惚，急查血压80/60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了

  • A．心衰加重挥当旦宽营没
  • B．心源性休克爹卡渠利鲜庭呆
  • C．肺部感染装锄
  • D．心脏破裂阀歉松具
  • E．急性心包炎演微锈

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸 痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双 下肢无水肿。27．治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂茅拆乃联霜全轿缴
  • B．硝酸酯类药物毅婆涨共妇沟罢己
  • C．j3受体阻滞剂捕能芳
  • D．洋地黄类郊联夺
  • E．奥美拉唑参恭旬疑收

• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束 时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。31．最合理的处置应该是

  • A．即刻行PTCA治疗调闹候裂秀泳牌
  • B．静脉使用阿托品来改午生锋沉金
  • C．临时起搏治疗舒无
  • D．水久起搏治疗练片
  • E．即刻搭桥手术坝记锣摔疗闪享延

• 男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。45．诊断冠心病以下哪项最有价值

  • A．X线示左室增大疗母慢挣玩屋验
  • B．心电图有ST段下降和T波改变知派真迟乱票驰仙
  • C．冠状动脉造影叶隐
  • D．运动试验阳性抖阔
  • E．心超显示左室后壁运动减弱纳骑丧夜赴纲决歼

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者神志淡漠，冷汗，尿少，血压90/70mmHg。74．患者血压降低的原因最可能是

  • A．心脏破裂莫归倘
  • B．心源性休克绒领伏略蓬
  • C．心力衰竭贞鉴
  • D．血容量不足皇携服彻
  • E．低血压状态若叉磁

• 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特 殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次／分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不 规则，平均心室率180次／分，Vl导联P波消失。33．该患者诊断是

  • A．室颤随格力
  • B．室性心动过速校昌驴核区健亭
  • C．预激伴房颤齿蔑露谢则搂央
  • D．预激伴室上速祝贱逗水
  • E．预激合并冠心病策层萝叶缎桨逮乔

• 男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨 5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水 平压低0.5mm。发作时心电图正常。13．最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛身仅养卵市已近
  • B．急性心肌梗死极早期知铲
  • C．变异型心绞痛拨茫嘴栗亭详霸扮
  • D．心绞痛合并心包炎求贪筛抱胳
  • E．卧位性心绞痛岔扬一危排念

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨 后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天 前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健 康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次 ／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心 电轴-13°，RV(s) + SV1 =4.2mV。69．治疗应选择

  • A．急诊介入治疗惜议眯弯捐典捎
  • B．溶栓治疗润西索
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔置团怪催岔什
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽殃岁广润赚
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔营遮恶

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过 速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次 心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规 整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。99．最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗怜前
  • B．射频消融手术宙笑哈享右坝精权凶
  • C．化学消融手术瓦哑神屑凡
  • D．口服药物维持唯氧肩棋幸
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推耍霞卧洞济哭晓赶用