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• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升 高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾 肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb 68g/L，WBC 46.3×10^9 /L，血小板36.2 ×10^9 /L，骨髓检查证实为急性白血病。15．此患者发热最可能原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起毫恋亚挎挽惕
  • B．细菌感染锐硬千猎雾悼韵恒世
  • C．病毒感染诚捉绳敲充
  • D．真菌感染尽仙阁堤
  • E．药物热迟匀眠

• 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血 点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10^12 /L，白细胞5.5 ×10^9 L，分类正常，血小板25×10^9 /L。32．若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

  • A．脾功能亢进梅吸
  • B．过敏性紫癜僵葵存浇狐底
  • C．特发性血小板减少性紫癜德求纺
  • D．急性单核细胞白血病戚赠
  • E．再生障碍性贫血概让胶依

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋 下5cm。RBC 3.6×10^12 /L，HGB 92g/L，WBC 190×10^9 /L，PLT 290× 10^9 /L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒 0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。41．如需明确诊断，应先做的检查是

  • A．CT窄干丝发克湾优旷凑
  • B．骨髓检查和活检姜拜七达慰蓄软哥栋
  • C．B超昌布曲
  • D．血沉贪论愈搂
  • E．蛋白电泳摧层阔燃卜

• 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹 软，下腹压痛。血白细胞13.5×10^9 /L，血小板180×10^9 /L，血红蛋白 100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。47．最可能的诊断是

  • A．肾盂肾炎萍刃恭闪恋
  • B．风湿性关节炎永堤红
  • C．急性阑尾炎肚费等
  • D．过敏性紫癜扣复咸正击
  • E．急性肾小球肾炎隆众

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触 及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／ 70mmHg。WBC 2.8×10^9 /L，HGB 51g/L，PLT 9×10^9 /L。骨髓检查：有核 细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。12．本例的诊断是

  • A．急性早幼粒细胞白血病游阶塞
  • B．急性单核细胞白血病臣放订诞穗蜂扬棕
  • C．急性粒细胞白血病博酒和没氧掠
  • D．急性红白血病帖炎迎涌相斥击
  • E．急性淋巴细胞白血病恰茅插霉皮团

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋 窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0 ×10^12 /L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10^9 L，PLT 72×10^9 /L，ESR 84mm／ h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。35．患者下一步首先需要做的检查是

  • A．磁共振纪川糟志
  • B．淋巴结活检葡过需圾信侵蜡
  • C．肝功能慨挠网主盯绞弄南
  • D．骨髓检查虹菊
  • E．B超当嫩

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10 ^9 /L，PLT 175×10 ^9 /L，血片可见红细胞中心淡染 区扩大，网织红细胞计数0.005。23．对上述治疗效果反应最早的指标是

  • A．白细胞数量上升惊林加粥销译
  • B．网织红细胞计数销越丢施何督仅
  • C．血红蛋白升高弓永榴乘
  • D．叶酸、维生素B 含量升高猎拼鸭桶尿助偿讯尼
  • E．铁蛋白含量升高霞粗亿魂妄麻颂漂送

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升 高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾 肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb 68g/L，WBC 46.3×10^9 /L，血小板36.2 ×10^9 /L，骨髓检查证实为急性白血病。17．为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行

  • A．咽拭子培养加痰培养饺古贝抄茫
  • B．胸部X线摄片侵射纺
  • C．血培养朽道摸烟悠坊叠
  • D．腹腔CT却肢还渴冬撇箩件
  • E．尿液及大便培养狱撒践禽妥顺

• 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻 力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检 查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。30．脑膜白血病最常用的治疗方法是

  • A．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次既造辜
  • B．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次揉种剖效势啄恨维
  • C．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次晕讲新慎猪根
  • D．阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次昆竟遵铺握当量
  • E．头颅加脊髓照射民疮滚坚努参伍弟

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温 39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb 80g/L，WBC 22× 10^9 /L，血小板50×10 ／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80 (80%)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠 抑制。11．本例首选治疗方案是

  • A．DA（柔红霉素加阿糖胞苷）寻场卵仇鱼既刚歼
  • B．VDP(VCR加DNR加Pred)胜划
  • C．VAP(VCR加ADM加Pred)饶坐稿梁通忙副
  • D．小剂量阿糖胞苷祥笑漆粉勺剃也茂县
  • E．维甲酸(RA)百霜原啄顷