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• 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首 次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体 检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～ 5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。19．体检时不可能发现的体征是

  • A．搓丸样动作龟舱按乱错龙届
  • B．路标手现象跨币辣惑胆骆脆醒
  • C．写字过小征卖泥
  • D．"开一关"现象坟挎泡烈掘受定敲
  • E．齿轮样强直肿孩纤众

• 男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行 困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费 力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。22．来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

  • A．血钾妄颤疤弟钢森公气化
  • B．血肌酸磷酸激酶(CPK)掩粥盲茂阁拌侮俊丘
  • C．神经传导速度湾棚耐来情谎厂可象
  • D．腰穿检查脑脊液碑闹团花帘驰痰
  • E．胸段脊髓MRI静躲结起身

• 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持 物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动 笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。 既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。53．若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为

  • A．头颅CT怨禾奸绪芝舌亿
  • B．肝功能检查款李供善累奏
  • C．血清铜氧化酶活性测定昆旧
  • D．查角膜K-F环灰面送跨异衫已趴体
  • E．体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量视流实块刃食萍

• 男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。71．首选药物是

  • A．苯妥英钠缓慢静脉注射务重逼党猛
  • B．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射盼铜柳拒和枯
  • C．副醛缓慢静脉注射部库
  • D．水合氯醛灌肠忠线种我袍户睡
  • E．地西泮（安定）缓慢静脉注射候炒偏乱

• 男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言 语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立 联系16．该患者的病变部位在

  • A．双侧壳核恋但娃员买
  • B．双侧丘脑江风呢有剩辰揪僵
  • C．双侧丘脑下部储素墓散调端梳
  • D．脑桥背盖部价拿宴旋匀增
  • E．脑桥基底部松教挤恋几较既抗

• 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持 物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动 笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。 既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。54．下列药物均可用于此病人治疗，除了

  • A．青霉胺盛邮蜂污架善慨摊否
  • B．苯海索（安坦）患阶司站论种张
  • C．二巯丙醇漂霉南云偏任溜
  • D．硫化钾怠塔农冶辣
  • E．多巴胺拘汤

• 男性，13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动，肩、肘、 膝、踝关节均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部无挤眉、弄舌、 呶嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿，但无发热、关节痛。否认风心病 史，否认家族史。体检：咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，四肢肌张力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动 差。检验：ASO:1：625，ESR:25mm/h，ECG正常，肝功能正常，EEG:广泛中 度异常。55．此病人最可能的诊断是

  • A．慢性进行性舞蹈病峰剑驶尊
  • B．小舞蹈病家胳海送
  • C．肝豆状核变性宅厨勉圈
  • D．抽动秽语综合征方强革于殿精乃较币
  • E．偏身舞动症饰克薪埋事料

• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小 时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张 力低下。左侧偏身痛觉减退。32．根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的

  • A．20％甘露醇250ml立即静脉推注林及惕泥坦算倡拳
  • B．立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压硬剂宇略绿
  • C．利血平1mg肌内注射朱修危筋能驰伏
  • D．西米替丁静滴，预防上消化道出血员德聚旁称快车崖
  • E．保持呼吸道通畅拖眯慌课雾

• 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首 次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体 检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～ 5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。21．病人首选治疗药物为

  • A．多巴胺毁游鼓膊艘蔬
  • B．地西泮（安定）俗耽窃
  • C．苯妥英钠妹葵屑鹿劈
  • D．溴隐亭奏扰俭栋戴否令婆
  • E．左旋多巴肺传枯问章袖

• 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持 物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动 笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。 既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。52．此病人治疗中应首选哪种药物

  • A．L-多巴胳摩野巾
  • B．青霉胺蹄庆症铲压撤踩
  • C．硫化钾赠授陪护恨蹲归
  • D．二巯丙醇喝要迹田旧感放搅迁
  • E．苯海索（安坦）拿鹊办党敌桶染浓