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• 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻 及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期 吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史35．首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病呀和燃蒙画结
  • B．先天性心脏病型灿泡
  • C．扩张型心肌病踩侵达冲伍
  • D．急性病毒性心肌炎绢浪护淋庄
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病代矮球倘筋

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难 以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗6．患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

  • A．糖尿病酮症酸中毒仔央汇艰纹
  • B．急性糜烂性胃炎岸坐伐涂拨帽
  • C．食物中毒统忙狐鸡负乐景其悉
  • D．急性心肌梗死也宴疑
  • E．急性肺炎边怎顿

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查 体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小13．此时应采取的措施是

  • A．多巴胺损抽缺臂
  • B．呋塞米削炕
  • C．硝酸甘油贱蜓币钳
  • D．洋地黄抛鼻颤险扭紧
  • E．心包穿刺抽液讽突屑炕姥碰妄咸

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血 压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律 绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收 缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿25．应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病痒坚
  • B．缺血性心肌病叮绘
  • C．心包积液侍棕简赔柔猾
  • D．风湿性心脏病淘绳鹿天往宰烟船欲
  • E．退行性心脏瓣膜病遍等买兼债

• 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明 显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg33．可能的诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤欧希唯钟价直鞭
  • B．高血压心力衰竭腔蒙浅匪炮屿安
  • C．高血压危象员粱临高惜潜县牵
  • D．高血压脑病率货摘茶
  • E．高血压肾脏改变母肉距孟适磨

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查 体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小10．超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是

  • A．结核性碌师玻织肥惊迹毫
  • B．化脓性三家嗽
  • C．病毒性青瑞托匙舅清默席续
  • D．肿瘤采摔堤袍邀明
  • E．非特异性玉乘腐

• 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向 两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图 检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心 室后壁运动弥漫性减弱41．最可能的诊断是

  • A．缺血性心肌病身君索
  • B．扩张型心肌病扒齿卵召
  • C．病毒性心肌炎绘凡六穿刷晶霜炎
  • D．风湿性心脏瓣膜病吹笔报剃娘贿
  • E．克山病币喉中

• 患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频 繁，伴晕厥一次来诊4．如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为

  • A．非阵发性室性心动过速复造司谱家殃
  • B．窦性停搏哑际
  • C．三度房室传导阻滞农应
  • D．房室折返性心动过速饭漂美改饺胖鸟摘
  • E．尖端扭转型心动过速醋闷寸选滔吵孟

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10^9 ／L，心电图示多数导联ST段弓 背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史37．此时考虑最有可能的诊断为

  • A．结核性心包炎议净跳鉴揪枣哨鼓
  • B．急性非特异性心包炎补戒谊叉桃冤猫
  • C．风湿性心包炎机叨
  • D．急性化脓性心包炎竿剪是朽
  • E．急性心肌梗死施着寇秧限唯廊评啊

• 3．洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩

  • A．利多卡因 批打姓喂翅锹享爬
  • B．胺碘酮 捡悉搅
  • C．腺苷 心杀羡胳裤吹
  • D．苯妥英钠 砍糊浮滋再黑盘烦好
  • E．普罗帕酮海凤绸兼妹