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• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

  • A．补充碱性药物点育远逐皇皆固并弓
  • B．治疗基础疾病，改善通气僵钢低划颈遵收酷
  • C．机械通气治疗姜版卜尽另脏非砖
  • D．静脉滴注尼可刹米今盆坝帐度
  • E．应用碳酸酐酶抑制剂急告雷袄市

• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为

  • A．控制感染，甲泼尼龙冲击治疗源扎屋五秤挤顽区
  • B．控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压钞臭伟添饰庆欲舌飘
  • C．甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压斧君叨恢非栏
  • D．ACEI控制血压院脉毙授披
  • E．控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压忙渗职阀肌享始

• 女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

  • A．心房扑动交谢苹供填迈窄砖含
  • B．窦性心动过速忍欧属廉鉴秃鹿
  • C．心房颤动乏娇烂笔招
  • D．阵发性室上性心动过速冷桨
  • E．阵发性室性心动过速昆遮轰

• 男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是

  • A．病理性Q波模揉
  • B．ST段弓背样抬高，可见病理性Q波遭董洽周捡芳
  • C．ST段水平样压低忙悔颤伸袜赢
  • D．T波高耸，ST段位于基线时绘不醋达亲狠勇
  • E．室性心动过速陵纳糕窜渡逗脂湖汉

• 神经内分泌组织是指

  • A．垂体前叶睛枯鞠矛手又欲
  • B．垂体后叶蚊许耽犯晓衬非撇订
  • C．下丘脑勇揭华糟增礼
  • D．垂体门脉系统阻止球始甩
  • E．鞍区的颅咽管组织钥累吊

• 下列引起左心室后负荷增加的是

  • A．二尖瓣关闭不全火图服厨
  • B．肺动脉瓣狭窄棒踏送佳狂僵
  • C．二尖瓣狭窄耗搁
  • D．主动脉瓣狭窄转九业
  • E．动脉导管未闭科汪季材橡究

• 下列情况可引起语音震颤增强，除了

  • A．大叶性肺炎陷普
  • B．肺梗死橡关页墙析育顷糟猪
  • C．肺内大空腔扯壳
  • D．大量胸腔积液亭与
  • E．肺脓肿香偿触帽

• 女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确

  • A．待1周后复查，暂不处理妻瞒
  • B．停所有抗结核药，继续观察枝久位闹艘慧不
  • C．维持原治疗，继续观察，加强保肝措施跪勒唉庭影
  • D．停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗倘册
  • E．停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松胶法与准驱杆衫移

• 关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是

  • A．治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/d屋散践占齐
  • B．对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状包兔编席逆阴惹拼倒
  • C．可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用隆折率芽端缘陵拖
  • D．需要合并使用改善病情抗风湿药哄胖肚哀摘河
  • E．关节腔内注射副作用小，可以反复进行唉咽刀扇巾田

• 男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为

  • A．异常血红蛋白病签辟
  • B．G-6-PD缺乏症阁友力欧禾队贯瓶
  • C．海洋性贫血说横窗
  • D．自身免疫性溶血性贫血灾挂缠
  • E．遗传性球形细胞增多症咐耽堡又叮