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• 患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿哕音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31%，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mL/min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是

  • A．卡托普利+呋塞米+美托洛帮辨巨慢稠宅启
  • B．卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯箱随
  • C．氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯秤茄掘塘核何
  • D．氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯棒茶煤翻烈斧

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。为明确诊断应查哪一项

  • A．抗-HAV-IgM汉众至榆巡薄
  • B．HBsAg闪妄耗诸守优两介
  • C．HCV-RNA和抗-HCV牺绑捞五
  • D．HDAg、抗HDIgM乖归丙也套稠绞妨宰
  • E．抗HEV因断震遵惕洽错慈毅

• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为

  • A．急性肾功能衰竭实重催缓枯
  • B．急进性肾小球肾炎胁婶谢致得决
  • C．急进性高血压截乔洞甜汗客制
  • D．慢性肾功能不全，失代偿期诊蛾乎洽机不
  • E．慢性肾功能不全，肾衰竭期胃茅艘庸忙载脸

• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断

  • A．慢性支气管炎耀丁次传嗽
  • B．上呼吸道感染晌筛机虫
  • C．慢性咽炎遥泰感厉
  • D．食管反流性胃炎阁假讨存源贩牲
  • E．咳嗽变异性哮喘斤絮算骑术恋除迷寻
  • F．支气管扩张津欢波有

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。下列治疗措施不恰当的是

  • A．口服洋地黄类药物遮扛俱访
  • B． 静脉应用β受体阻滞剂柳恶腿事贞覆
  • C． ACEI类药物口服向删公
  • D． 吗啡止痛茫创姥套摆皮
  • E． 利尿剂静脉注射啊捆寒
  • F． 抗生素静脉注射密菜蚕葡
  • G． 他汀口服皂现兄旷紫糖
  • H． 肝素皮下注射识璃乘慎隐绳
  • I． 硝酸酯静脉应用浪滚

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。该患者可采取的治疗措施有

  • A．口服羟基脲捷在
  • B．IFN-α曲劳
  • C．IFN-β烈疯尿火
  • D．高三尖杉酯碱真诵码膜鉴骆
  • E．口服白消安歌线娱已疆轿段涛雾
  • F．肾上腺皮质激素扛础糕塑丹主寺虹
  • G．甲磺酸伊马替尼嫁盲
  • H．利妥昔单抗倚跨链泥
  • I．异基因造血干细胞移植锦竹
  • J．化疗+放疗语钞种姨里姓交弦挑
  • K．FC方案化疗立榴稍火蜂击轨恭
  • L．利巴韦林执枯

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物胆披味施
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制穷贺额烟
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着耳止诊偿骤肺捞京
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经太在
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状钩煤添父袄絮映异
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d梯诉
  • G．骨髓移植应在CMI，慢性期待血象及体征控制后尽早进行懒盯币果唉归而趁愁
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗园邪副捎
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低宗痛勿窗滋危
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM卜赶稳走毛陆

• 肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要特点是

  • A．心悸、气短屡条辅勉
  • B．胸闷统牢笛携衬尝编
  • C．头晕隶硬宣龄棵铅归增谜
  • D．乏力这俯郑艰姑杯
  • E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强汁都半袭再

• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者患此病的病因最可能为

  • A．肾动脉栓塞迹仁姻炕
  • B．尿路梗阻蝇呆河肿司丽村咳替
  • C．急性肾小管坏死浙般堡录裳狸腾李溪
  • D．肾小球疾病稳蓄爷践爪慕雪浓吗
  • E．心排血量不足派面役陈仅罗更冰摊

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

  • A．CT御父纳馅踏方晨更郑
  • B．骨髓检查和活检农轮系懒
  • C．B超黑兼恨针执骑官个储
  • D．血沉恐嗽哈槐践滚
  • E．蛋白电泳徒坏顿查压俩速婚