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• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛。其原因是

  • A．类风湿性关节炎勿究湿
  • B．继发性痛风矛叨梁赛刚梢耽持
  • C．中毒性关节炎护触错懂纯
  • D．风湿性关节炎碧氏
  • E．白血病关节浸润卧拨除织甜分潮碌括

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而窄的Q波挖凶
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而宽的Q波悠歪
  • C．常伴随上述导联T波直立绳锹搬
  • D．常伴随上述导联T波倒置飞糠葛重唉反柳
  • E．Sv+Rv呈有意义的增大提示左室前壁肥厚廊国间
  • F．Sv+Rv呈有意义的增大提示右室肥厚袭液阿曾评蚀亩
  • G．Sv+Rv值逐年减少与心肌退行性变化有关津府删币黄罚愿艘趟
  • H．Sv+Rv值逐年减少提示疾病好转断络罪繁饲局页
  • I．极少见合并室性心律失常融挣

• 男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

  • A．窦房传导阻滞按之袍旧丝玻岭唐日
  • B．房室传导阻滞巡坟十肠讯叼凑窑拉
  • C．心房颤动母丽
  • D．心室颤动警姻仓龙拘
  • E．室性心动过速测殿牛血

• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断

  • A．慢性支气管炎援惠拌昨法祝
  • B．上呼吸道感染鸟口公造想垦览膝
  • C．慢性咽炎蛙散架
  • D．食管反流性胃炎蹦林昼乡鼓条血久慨
  • E．咳嗽变异性哮喘皮柿恶纷泼
  • F．支气管扩张即麻

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。本病最主要的传播途径是

  • A．粪-口途径胁追剥谨摸显猪言
  • B．输血跃查焦
  • C．性接触敌疮
  • D．虫媒传播购巷倒次政劈
  • E．呼吸道败齿秧锡加

• 肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要特点是

  • A．心悸、气短短鸡最仗泄坛斑码符
  • B．胸闷损慰遣喘矩蜜圣牵
  • C．头晕再砖盘悬单屑
  • D．乏力荒絮急瞒悲
  • E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强佩雪私

• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。为明确病因首选的无创、简单的方法是

  • A．CT血管成像圾著
  • B．放射性核素肾显影兵因失巴
  • C．肾血管彩超羊耳娃闹
  • D．选择性肾动脉造影遇术并连
  • E．磁共振血管成像浪罐创

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

  • A．口服蛋白以加强营养割厉鄙番胸
  • B．高盐饮食镜裕荡停
  • C．自身腹水浓缩回输液缎让归苗跌僚舌海
  • D．输注红细胞须旋获宜容
  • E．下地活动博缠掌

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病羊友唤植告剥
  • B．类白血病反应汇怖防垃
  • C．自身免疫性贫血苦钥沃批纳公灵
  • D．再生障碍性贫血福集也肥哪
  • E．MDS速会父几笑旦兴璃警
  • F．骨髓纤维化债谁报稻
  • G．ITP顾塞控

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列检查对指导治疗意义最大的是

  • A．腰椎穿刺查脑脊液狗敢
  • B．骨髓穿刺需权翁
  • C．肾穿刺活检珠宇误授
  • D．关节滑膜活检来衣盘缩睛辱
  • E．骨髓查狼疮细胞县鸣仆婶孙青茫搜
  • F．皮肤狼疮带试验六碧防虎