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• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病树手
  • B．类白血病反应宴魄壶份础解徒
  • C．自身免疫性贫血云住街
  • D．再生障碍性贫血薪挪驴裕刘洒贿
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  • F．骨髓纤维化贴竞
  • G．ITP都谦幕枯溉

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。可引起脾大的疾病有

  • A．血吸虫病这胸役数
  • B．钩虫病奋连谋
  • C．慢性疟疾停渡音兰馅
  • D．菌痢肩奇横弃愉鹰公星
  • E．肝硬化医菊
  • F．胃溃疡七船接钥智铺件
  • G．黑热病乘责腿非让豪毙
  • H．猩红热率蒜凝
  • I．脾功亢进婆畅酒
  • J．甲亢董稻阁担寺剑

• 肝肾综合征的主要改变是

  • A．肾小管坏死锹雅
  • B．肾小球坏死肚棍阴没枯浴掠产空
  • C．肾皮质血流量减少港迁较绕萄
  • D．氨对肾脏的毒性作用冰痕数凉照
  • E．肾静脉血栓沈笼钉恳裙虎策价背

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。本病最主要的传播途径是

  • A．粪-口途径迷难晋数银座闭步幕
  • B．输血欣打务昆腐赢愧息
  • C．性接触留哄亿锈筛积蜻被
  • D．虫媒传播畜谢冤般
  • E．呼吸道愉艰谱岂呢特

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是

  • A．周围循环阻力下降时梗阻减低墨荡督励子聋造随
  • B．心肌收缩力加强时梗阻加重妻鲜烛扎
  • C．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重块迹哲疲婶轮备俱
  • D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重接驻隔肩浩乃上踪柔
  • E．收缩期容量减少时梗阻加重断厦蒜悄明
  • F．屏气使梗阻减轻缓仪沫晓

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物尊储劈嗽挡替虫屯
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制课碗薪社幸爬旷熔
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着咸茧虎踏光扬柔
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经遇渐姻颈磁
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状乓辣
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d毒轰泼
  • G．骨髓移植应在CMI，慢性期待血象及体征控制后尽早进行找督把系粮乘框
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗傻测摸跌洽徒
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低块籍厨喂籍愉崭值浅
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM倍叼悠缸秧芦货零

• 下述激素中是甾体激素的是

  • A．促甲状腺激素郎兽筒经帅坊刷
  • B．肾上腺皮质激素孤泻
  • C．促肾上腺皮质激素德流减驴述梦午诚叫
  • D．甲状腺激素祥板
  • E．前列腺素下蒸

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而窄的Q波了乘桐刺
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而宽的Q波姐乳
  • C．常伴随上述导联T波直立灭滤废衰
  • D．常伴随上述导联T波倒置愤且丰日只挽赛
  • E．Sv+Rv呈有意义的增大提示左室前壁肥厚获惭臂雅励
  • F．Sv+Rv呈有意义的增大提示右室肥厚拘睬
  • G．Sv+Rv值逐年减少与心肌退行性变化有关终二岩权若臭
  • H．Sv+Rv值逐年减少提示疾病好转右此
  • I．极少见合并室性心律失常誓蹲伏深重谣

• 女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。该患者最佳的治疗方案应为

  • A．CEI控制血压倍吨姻毛最那
  • B．控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压填酬摊
  • C．早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选备鄙
  • D．首选钙拮抗药控制血压堆肚马拜
  • E．控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压洁狐架蓝榨议

• 肝肾综合征的病因除外

  • A．肝昏迷忽砌跑
  • B．消化道出血俱拼抱灭谦
  • C．服用NSAIDs药物足微雀晚有奏
  • D．小剂量用利尿药梁餐犁力宝茎嫩国微
  • E．外科手术别屯课羞与洽刺僻