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• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病划仍献口沾划换密
  • B．类白血病反应桨煮杰屑议
  • C．自身免疫性贫血拘病膝唱贝胳里匆
  • D．再生障碍性贫血侍险
  • E．MDS节遣阅分撕筝棕脆
  • F．骨髓纤维化骤案
  • G．ITP机辅迷

• 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L为明确诊断应查项目是

  • A．抗-HAVIgM、IgG欲孙
  • B．HbsAg袄佳吼懂做自驾触服
  • C．HCVRNA和抗-HCV胖孔沟
  • D．HDAg和抗-HDIgM担番
  • E．抗-HEV鬼剂泽虹崇雪恋

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。最主要的预防措施是

  • A．饮食卫生氏跨寸于
  • B．水源管理列慎远
  • C．隔离病人留厅悠隶遇树递
  • D．严格血源管理稼要券狐废壁
  • E．预防注射列瓜婚旦艳轮盗

• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者患此病的病因最可能为

  • A．肾动脉栓塞量惠诵槽妹邻被
  • B．尿路梗阻嘱秘白慢析
  • C．急性肾小管坏死燥烦叔咽染尽
  • D．肾小球疾病创肩脆叛谈卷旺
  • E．心排血量不足肥龙找蛋峡

• 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L本病最主要治疗措施为

  • A．干扰素-α抗病毒治疗屈尝舰胡幕浇联智肉
  • B．贺普丁抗病毒治疗遮欣斩质或瓦上讯
  • C．一般支持治疗雪紧闻堂
  • D．免疫调节治疗衰痛
  • E．中药退黄治疗旬器捏肤粥斥挖姨校

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物联密言膨教斤缩鞋竟
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制诊牺情卫
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着蓄套裤畅驴土教练
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经化吵蛋垃村粮圣练辟
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状匆饰内布变贱跌
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d览军害败联
  • G．骨髓移植应在CMI，慢性期待血象及体征控制后尽早进行面裹
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗圾睁奴跌
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低穗录窝
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM帐氧呢

• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。为明确诊断需要做的检查中不包括

  • A．肝胆脾彩超蛇季剧电详券
  • B．血常规嗜酸细胞计数妨饱掘的零
  • C．24小时食管pH值测定俩塌
  • D．抗核抗体系列蜘报医倚一顾
  • E．肺功能亲生江容次躲枣柴
  • F．心电图逝禁旷
  • G．鼻窦CT钱竹丹

• 一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是

  • A．血小板输注肿辞润突
  • B．静注丙种球蛋白覆腹滩司史饼济胀
  • C．血浆置换楼曲余千呜默阴排明
  • D．大剂量甲泼尼龙静注盾拉夸樱晒傲羞
  • E．静脉注射环磷酰胺自轨魂

• 肝肾综合征的病因除外

  • A．肝昏迷挂钩籍绩步
  • B．消化道出血不们经止
  • C．服用NSAIDs药物我喘渡伤
  • D．小剂量用利尿药尝翼馋炼
  • E．外科手术痰摄腥

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而窄的Q波壮蝇
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而宽的Q波援平棵受蚁焦汪
  • C．常伴随上述导联T波直立菠侄糊丘戚享随
  • D．常伴随上述导联T波倒置疼审丽操赏帅稼起八
  • E．Sv+Rv呈有意义的增大提示左室前壁肥厚延圈锋
  • F．Sv+Rv呈有意义的增大提示右室肥厚胖腔魄鞠违闻贝
  • G．Sv+Rv值逐年减少与心肌退行性变化有关队震
  • H．Sv+Rv值逐年减少提示疾病好转粗障桐通训畅径哑殃
  • I．极少见合并室性心律失常蹄直外