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• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病咱址命站匀
  • B．类白血病反应诗掀镇斑晕
  • C．自身免疫性贫血包姻惠
  • D．再生障碍性贫血愉窃雾艘旁卫朝卜
  • E．MDS塌被临界闻勒慎治正
  • F．骨髓纤维化友淋蜡岩升萝丁额遍
  • G．ITP弄思造赴雅

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是

  • A．劳力后心绞痛园偏梦乏
  • B．心前区杂音可受药物和动作影响集全米逗鸟我蜂范逐
  • C．左室肥厚传陕断软去稻姨
  • D．心电图有病理性Q波怀厕游冠弟鸦
  • E．晚电位检查阳性留胆解卵威
  • F．心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱强没

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol／L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松+环磷酰胺赞多余铲
  • B．口服半量强的松+骁悉仓临关稻与
  • C．单用环磷酰胺哀候
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  • E．中药治疗阿勾潮垒算搞犹
  • F．口服半量强的松+来氟米特霜堪鹅评树操拥

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。最主要的预防措施是

  • A．饮食卫生乒暴桶批愧思笛村
  • B．水源管理疑饮神
  • C．隔离病人筐监
  • D．严格血源管理舒偷陷专进
  • E．预防注射统召梅瓶艰

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

  • A．慢粒急淋变琴桑耳午孔辞灯阅草
  • B．急性淋巴细胞白血病符赔瓶瓦恩拌
  • C．慢粒急粒变兴尊姥暂
  • D．慢粒急单变袖衰牙恐遮
  • E．慢粒与急淋并存诉昏级

• 肝肾综合征的主要改变是

  • A．肾小管坏死界弯倾冈
  • B．肾小球坏死锹躁旗功死
  • C．肾皮质血流量减少瞧库晨
  • D．氨对肾脏的毒性作用讨怀辩番帐
  • E．肾静脉血栓齿群姜

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全朝帮且聋云登
  • B．扩张性心肌病准驻私视般津钻笋拾
  • C．支气管哮喘载浆投
  • D．支气管肺炎历危能相袍晴滴
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭歪江零呼摄几六据查
  • F．主动脉夹层断俗铅荡单挂吉

• 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L为明确诊断应查项目是

  • A．抗-HAVIgM、IgG孩孤嫩穗义牲惠达课
  • B．HbsAg驱咏瓶却下喉界
  • C．HCVRNA和抗-HCV飘寺稻痛
  • D．HDAg和抗-HDIgM江佛撑亚沈
  • E．抗-HEV窃气爷盈

• 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考虑诊断可能为

  • A．甲型肝炎瞎乏钩法斥其
  • B．急性乙型肝炎伐锦胀
  • C．急性丙型肝炎候瓣矩薯糕断弯讨
  • D．急性丁型肝炎反秩空和详
  • E．戊型肝炎苗长添铸霞厚屑

• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。为明确病因首选的无创、简单的方法是

  • A．CT血管成像棒思巩
  • B．放射性核素肾显影绍秃围幸堡罐舰瞒防
  • C．肾血管彩超喉面稠扔求
  • D．选择性肾动脉造影缠焦淋绪着奖块
  • E．磁共振血管成像膝敌零统寒林惩盗