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• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP 80/50mmHg，P 110次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题：急诊应采取的治疗措施是

  • A．监测生命体征辫同官千附愁形段
  • B． 禁食咐虎脆雕萝
  • C． 补充血容量蒙险裕摔药孟奇鸦
  • D． 静脉注射奥美拉唑然再或咽宿
  • E． 正肾冰盐水洗胃肆射捧颗
  • F． 根除幽门螺杆菌拒干却重
  • G． 血管栓塞治疗请钞圾雾削
  • H． 手术治疗属把地啊肆也

• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：急诊胃镜见胃窦0.5cm×1.0cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者大便转黄，粪便隐血试验（-）。问题：患者在今后的治疗中应注意的事项为

  • A．进一步检测并根除幽门螺杆菌武席维漏啄溜别
  • B．可停用药物，1个月后胃镜复查哨侵叶承雾昌
  • C．质子泵抑制剂至少6周，再胃镜复查谎习
  • D．无渣饮食1个月宪赔艳圈贱油佣
  • E．疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗诉蔑纵语会圾
  • F．定期检测胃泌素证脉绝蜘孤貌

• 男性。大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110／70mmHg，P 88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该疾病的病理诊断金标准为

  • A．肝脏弥漫性纤维化霸男眉戴亡防方
  • B．肝细胞肿大建术姐常拉
  • C．再生结节窑艰蛇
  • D．假小叶形成伐锻
  • E．肝细胞坏死召原栋秧续兰创袄御

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴裤嘴河抖
  • B．异山梨酯口服雁廉纤芬
  • C．冠脉介入治疗缴量当习良
  • D．急诊溶栓剑降押雅统
  • E．他汀类药物口服画诱伤爆压类宵肯

• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括

  • A．洋地黄类药物作包慈
  • B．维拉帕米静注舌嚷尼悦眯件伴
  • C．氨茶碱静注盼僻腔赚澡棋囊够捎
  • D．呋塞米静推厚敏僻屯哪杨窜低灶
  • E．普罗帕酮静推朗皱桂
  • F．β受体阻滞剂亦趁齐族续
  • G．ACEI港鹰烧怨枣洒正
  • H．抗凝治疗钻棵凯缴谢肝凤
  • I．改善心肌代谢类药物午砖做次这殃饱栗爷
  • J．置入抗心律失常起搏器合袍叠关时皮工滔秃
  • K．多巴胺注射冬饲步兴

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有

  • A．昏迷逐渐加深梦姑该冈龄
  • B．呼吸不规则，出现呼吸暂停呀写旷
  • C．呼吸频率30次／分尤郎跪竹抹盖接陆因
  • D．经常规治疗，呼吸道分泌物增多吧助扰倾难兄
  • E．咳嗽及吞咽反射存在侄黑
  • F．吸氧后PaO为60mmHg棕辫弄怀要租滔
  • G．PaCO进行性升高，pH值下降葵渠使涂缸

• 下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

  • A．纤维组织增生鸣争
  • B．肝细胞变性坏死跨猪
  • C．不同程度的炎性细胞浸润绵侧盲图吊斧绳
  • D．再生结节及假小叶形成痕蛮爷孕美弱教摸
  • E．新生细胞排列成胆小管样结构杜陆中完

• 女性患者，70岁。3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人

  • A．卡马西平 应巧菜捕舌
  • B．强的松 工阁氧其革倚期撤抹
  • C．丙戊酸钠 拦裹
  • D．B族维生素 膏促满
  • E．心得安纤蝶吃分粥术最

• 下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是

  • A．肝脏缩小，质地变硬帐雪疗工
  • B．肝脏弥漫纤维化疫伏腔
  • C．假小叶和再生结节形成晚睡帘玩
  • D．肝细胞肿胀、变性、坏死疑咸赴悔阶
  • E．汇管区炎性细胞浸润垫夜

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH 7.36，PaO45mmHg，PaCO92mmHg，HCO48mmol／L，BE +17mmol／L。目前诊断应包括

  • A．慢性支气管炎并肺气肿括痕目为张我苍逐傍
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭忠叮方凭担
  • C．慢性肺心病急性加重期刚秋约络歪暂耍
  • D．慢性肺心病合并心衰覆儿纤姓伸
  • E．慢性支气管炎并脑血管病秘语吃骨
  • F．肺性脑病雨女
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒威该奇式乳客念匹斯