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• 患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导。该杂音的形态是

  • A．一贯型顽或演
  • B．递增型耍杰促狼裂境和象
  • C．递减型眼怜腿支陈谱叼仗
  • D．递增递减型扮慕秒乞墓认帖
  • E．连续型董同曲能将

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛挎检翁凶漠糕稿述睬
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死最跑盆霉街勇颈
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死话填币炒粮肆杠逗剩
  • D．慢性胆囊炎急性发作焰恢和御胜囊惯人
  • E．急性胰腺炎咬椅

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要的检查是

  • A．血常规娘步旁柄朋冰削垫
  • B．血气分析剖齿矮帽究
  • C．纤维支气管镜检查兽跪
  • D．抗核抗体系列誓津
  • E．肺功能姥左竿醋吐牧狂绳
  • F．痰培养+药敏涂字
  • G．肺泡灌洗嚷耳编泪努栽
  • H．胸部X线奇胁酬誓与突份浓
  • I．过敏原检测昨宴垫榜谊滑蛙涨构
  • J．动态心电图低胖冷贪傅渡止
  • K．ANCA恶舰般填猎艳

• 女性患者，25岁。近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次，对于该患者最佳的治疗药物是

  • A．卡马西平 岂洞酸惰馒龟劳柿
  • B．强的松 贤算限交鉴该岗针
  • C．丙戊酸钠 哥植仿仪虏那阁辅
  • D．B族维生素 绣企边
  • E．心得安储僵灵烛

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧拳克稼张囊
  • B．面罩吸氧赖古秃蝇糖扯王撒
  • C．低流量吸氧总蔬零留鄙锻踢冶面
  • D．间断高流量吸氧泽讨扔谜酱
  • E．持续高流量吸氧先罐葵局只腿
  • F．使PaO＞90mmHg瞎挎韵有狡概库团落
  • G．使SaO＞90%秩检较廉挠来李畅
  • H．吸纯氧咬厦数联削粗

• 在慢性肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压形成最重要的因素是

  • A．电解质紊乱丙冤罢碌麦免盛慨偿
  • B．呼吸道感染前越
  • C．吸烟仁棵笼刮穗亭迅然驳
  • D．高碳酸血症蓝扫新气丹模意魂甜
  • E．缺氧湿怨居谣膨

• 下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

  • A．纤维组织增生植堂查窑均剑
  • B．肝细胞变性坏死恼拌大碑南穷
  • C．不同程度的炎性细胞浸润驼臂扬
  • D．再生结节及假小叶形成铁表烦壮捆休伐担莲
  • E．新生细胞排列成胆小管样结构身捐调稳蕉族呼千中

• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解析是错误的

  • A．阳性表示结核感染缠桃渗裹慨
  • B．强阳性可以支持结核病诊断尚助验甲
  • C．阴性在本例可以排除结核病莲身沉赵
  • D．弱阳性可能表示卡介苗交叉反应批粗跟烂
  • E．本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限狭樱兔讨纸上痒落俩

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧酿虽桶骗翅暗
  • B．心衰酸窜绩哭腥柏祖比降
  • C．CO潴留钥往艘左丛廊发锹杆
  • D．脑脊液H浓度增加块抱耍裕义
  • E．脑出血壤详震相支数陆皮猴
  • F．脑血栓形成返除麻育
  • G．颅内感染财贤探熊鞠辽袖
  • H．脑水肿抖锁闷
  • I．脑血管痉挛味怨

• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案

  • A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）御稼馋周
  • B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）衔卫臣好遗拐
  • C．异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月唐桑量壁章钩疮
  • D．异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月柔鉴
  • E．异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月改凭奉视亏