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• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP 80/50mmHg，P 110次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题：急诊应采取的治疗措施是

  • A．监测生命体征糖梨案扰摧苹劈桑掩
  • B． 禁食浙她塌无且敬再滋预
  • C． 补充血容量楼距现臣
  • D． 静脉注射奥美拉唑补幅代弊静谜
  • E． 正肾冰盐水洗胃含蜘躁阁
  • F． 根除幽门螺杆菌瞎炊较棉
  • G． 血管栓塞治疗削试
  • H． 手术治疗雨均盛寿绩旁跃粘躺

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC 2.8×10/L，HGB 51g/L，PLT 9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是

  • A．血小板减少拣陕启
  • B．异常早幼粒细胞浸润血管壁能苹键畜篮灭映绿帽
  • C．血小板减少伴功能异常很平督肃栋脊车疲
  • D．DIC瓜桑驰免膝专早
  • E．凝血因子缺乏谨安

• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案

  • A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）靠喝怠
  • B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）梳妇阴争务之吼
  • C．异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月课陷勺院究汉腥透
  • D．异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月棋逼
  • E．异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月欲蚊辉喉透璃

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛鬼段躲茧惧秒咏
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死式菌郑
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死缝隆置抓唤绍蜡
  • D．慢性胆囊炎急性发作弊搬惑堆服
  • E．急性胰腺炎退东沟耐侮劲坡

• 我国乙脑的主要传播媒介是

  • A．中华按蚊防蝶理危整坛桃呼腥
  • B．淡色库蚊借面豆车岔颤愧
  • C．三带喙库蚊习功政樱
  • D．刺扰伊蚊怖舰吵帽叠宏卸蓝矛
  • E．致乏库蚊狼乌

• 患者男，76岁。高血压20年，糖尿病18年。反复头晕，黑蒙3年，半个月来曾晕厥1次，偶伴胸闷痛及心悸气短。查体：BP 140/70mmHg，P 52次／分。神清语明，心肺腹未见异常。心电图示窦性心动过缓，心率52次／分。对该患者的诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛落托季华解剂耕功
  • B．心律失常，房颤寿摸洒炉遗群
  • C．心律失常，窦性停搏姻介权狸皇姻狸匠竭
  • D．病态窦房结综合征腊高
  • E．心律失常，窦房阻滞嗓勇脏

• 原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别

  • A．疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部 躬根厂峰遗
  • B．有无神经系统阳性体征 厦种纲灌稳兴隔扫坦
  • C．扳机点的存在 坛肆锐净盏啊听丑萌
  • D．痛性抽搐 备熄分绪畜龄崭柏
  • E．疼痛剧烈、突发突止阶营杂贩咸宁

• 引起疟疾复发

  • A．疟原虫在肝细胞内红细胞外进行持续性裂体增殖 嫁旨荣敲渗左
  • B．疟原虫在红细胞内增殖，大量裂殖子使红细胞破环 抄眨施化
  • C．疟原虫在红细胞内发育成大滋养体 析闸艰
  • D．疟原虫在红细胞内经过几代裂体增殖，其中一部分发育成配子体 变合味抱认
  • E．疟原虫在人体肝细胞内和红细胞内增殖腾融异

• 患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是

  • A．肺功能炭哲沟
  • B．痰细菌培养樱河瞧
  • C．痰脱落细胞检查种港住幅久蜜妖寺
  • D．胸部X线片谷稍跑锦上
  • E．纤维支气管镜骑认凯睬课

• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括

  • A．洋地黄类药物吴说偏盐浸短弊哥
  • B．维拉帕米静注沃类洞虎姐悬
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  • D．呋塞米静推术迎辉飘胆笨判招艳
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  • G．ACEI美云集
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