- 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做的检查帮助诊断的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，62岁，因“突发右侧肢体活动不利伴麻木1月余”入院，患者于入院前1月余某晚间家中活动时，无明显诱因下出现右侧肢体乏力，站立不能，口齿不清，无意识障碍，无二便失禁，被急送至我院，头颅CT提示“左侧丘脑出血”，遂入住医院神经科，予脱水降颅压、保护脑功能、止血等内科综合治疗后，患者病情趋于平稳并出院，遗留右侧肢体活动不利，伴右侧肢体麻木，目前可在辅助下室内短距离步行，为进一步康复治疗来医院就诊，拟“脑出血”收治入院，患者目前精神尚可，二便控制可，睡眠一般，胃纳一般，近期体重无明显减轻。
＜2.既往史
高血压病史20余年，血压最高达160mmHg/110mmHg，近4年开始服用降压药物，自述血压控制可；此次发病后发现2型糖尿病，开始口服降糖药物，自述血糖控制不佳。否认冠心病等慢性疾病病史。否认传染病史，否认外伤、手术及输血史。
＜3.个人史
已婚已育，家人体健。出生且久居于沪，否认毒物接触史，有吸烟史，已戒1年余，否认酗酒史，右利手，患者父母均有高血压病史。
＜4.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P78次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg，神清，气平，口齿尚清，对答切题，查体配合，搀扶下步入病房。两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。心浊音界未明显扩大，HR：78次/min，律齐，腹软，无压痛或反跳痛，双下肢无浮肿。
(2)康复评定：神志清楚，口齿尚清，记忆力、定向力、计算力可。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，咽反射存在。Brunnstrom分级：右上臂5级，右手5级，右下肢5级,，右侧浅感觉较左侧减退，右侧位置觉消失；四肢肌张力无异常，双侧腱反射存在且基本对称，右侧巴氏征(+)。坐位平衡2级，立位平衡2级，Barthel指数：进食10+洗澡0+修饰0+穿衣5+大便10+小便10+用厕5+转移10+行动10+楼梯0=60分。
＜5.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、肝肾功能正常范围，甘油三酯1.93mmol，内皮素68.91pg/rnl，余检查未见异常。
(2)影像学检查：
头颅CT(发病当日)：左侧丘脑一基底节脑出血，如图7-1所示。
头颅CT(1个月后复查)：左侧丘脑-基底节脑出血，较前片吸收减小，如图7-2所示。
＜6.诊治经过
(1)一般治疗：入院后开展相关检查：如血生化检查等；予药物治疗控制基础疾病：如控制血压（硝苯地平控释片、奥美沙坦酯和比索洛尔）、控制血糖（拜糖平）、改善感觉（加巴喷丁和牛痘疫苗致炎兔皮提取物）、营养神经（鼠神经生长因子）、改善脑代谢（奥拉西坦）、补充电解质及对症处理等。
(2)康复治疗：偏瘫肢体综合训练提高患肢运动功能；平衡功能训练改善坐、立位平衡能力；运动疗法改善下肢负重及步行能力；作业疗法改善患侧上肢精细协调功能及日常生活能力；物理治疗加强感觉输入及改善局部循环等。
(3)目前情况：经过3周康复治疗，患者患侧下肢麻木有所好转，坐位平衡达3级，立位平衡2级，可独自室内短距离步行约10m，Barthel指数提升至75分。诊断依据有哪些？ - 生存质量评定是____评定的重要指标之一。
- 我国居民热能和蛋白质的主要来源是
- 治疗饮食停滞型胃痛，除主穴外，还应加用
- 病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热当用
- VitC的重要结构部分
- 骨髓病性贫血可继发于
- 男性，36岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC9×10
/L。为缓解病人症状，宜采用下列哪项治疗方法 - 患者，女，26岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风，舌苔薄白，脉浮缓。首选药组是
- 室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施
- 高尔基是苏联无产阶级伟大作家，被列宁称为“无产阶级艺术的最杰出代表”。下列各项中不属于其自传体三部曲的是
- 4种核苷酸排列组成遗传信息，合成蛋白质时转换成20种氨基酸的排列顺序，遗传信息的这种转换称为
- 适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项的公文种类是
- CT值的定义是指
- 在医学知识越来越普及的情况下，受政治经济民主化的影响，共同参与型或指导合作型医患关系，日益成为主导的医患关系模式，医患关系呈现出()趋势
- 同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做
- 化学致癌过程可分为
- C
脊髓损伤，错误的是 - 女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史最可能的诊断是
- 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有
女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做的检查帮助诊断的是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．禁水加压试验用于诊断 妻滤纹掀始通
- B．OGTT用于诊断 环银乒操扎有稼矛坡
- C．小剂量地塞米松抑制试验用于诊断 详僵汗早评撇蝇安生
- D．螺内酯试验用于诊断 谣掌
- E．ACTH兴奋试验用于诊断控卜巷鞠比恢铁
-
- A．高铁血红蛋白还原剂 拦症球踏入鸽兄
- B．维生素B
篇仇趋粒队师器 - C．阿托品和解磷定 眼差扛鱼唇肉
- D．美蓝或维生素C 聋端园纱脉戴此滴
- E．高压氧治疗悬酸
-
女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的疾病是
- A．右侧结肠癌任犹睬矿搂馒烫合逆
- B．肠结核倦活蕉顷鸟柔顶辅季
- C．克罗恩病吐张
- D．溃疡性结肠炎颂技掌甜浩龄
- E．血吸虫病性肉芽肿砍爽问薪
-
- A．抑制钠内流 号但培券府
- B．抑制钙内流 岛涝退旦铸绩锯储
- C．抑制钾内流 预亏是柄宵
- D．阻断β受体 陆仙挎
- E．延长动作电位时间巷棚医纯斗描
-
男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为
- A．深茶色样尿 觉更镜部浙帆
- B．均一红细胞尿 览用筒
- C．红色尿 争漠忠乙习颠愚毫
- D．变形红细胞尿 姥蓬侍巾秘勾鱼
- E．葡萄酒色尿修场圾
-
男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m
，尿比重1.030。治疗首选
- A．手术梳撞消寺跳
- B．氢氯噻嗪范移
- C．胰岛素双烘哄搬烛愧之继
- D．优降糖管刷佣赤
- E．饮食控制不佳后换用口服药证检唉肝趟妖闹客阿
-
- A．急性非特异性心包炎 跌勒挑奉集渗锻需六
- B．急性病毒性心肌炎 逼暴蚊
- C．急性心肌梗死 储诱蹄马岗毒苹
- D．感染性心内膜炎 猴跳沿绑
- E．肺栓塞览梨取宗芝化灌势
-
- A．瞳孔散大、血压增高、心律失常 睬往妈宇展
- B．头晕、共济失调、谵妄、昏迷 蜘众纷高尸诉属
- C．瞳孔缩小、流涎、肺水肿 机险梳虎重忘饶填摔
- D．癫痫样抽搐、瞳孔不等大 固偷祝
- E．肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹悬拔了裂
-
- A．证明有血小板减少讯漠摆更均求字辱
- B．了解骨髓增生程度横替饮额
- C．了解有无合并缺铁性贫血楼贱赞挨蛛欠鞋
- D．证明有血小板抗体存在距票堂焰良券虏皆还
- E．了解巨核细胞数量及有无成熟障碍煤启
-
- A．原发性肾病综合征扫叮挥例
- B．原因不明的肾小球性蛋白尿皇司抱
- C．原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟分牢忍疲倾团
- D．持续肾小球源性血尿雨局顺钓餐而敞窄煌
- E．孤立肾扛贺八窑洞
，心前区闻及心包摩擦音。心电图示QRSv1～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，PK-MB30U/L。最可能的诊断是下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号