/L,原幼粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT 29×10
/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱性粒细胞明显增多。最可能的诊断是
<4.实验室及影像学检查或特殊检查
(1)角膜刮片:未找到细菌及真菌菌丝,见棘阿米巴包囊(图3-3)。
(2)角膜共聚焦显微镜检查:见棘阿米巴包囊(图3-4)。
(3)细菌培养、真菌培养(—)。
<5.诊治经过
患者左眼红痛视力下降一月,曾有污水溅入,经抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液频繁点眼,疗效不佳。该患者角膜环形浸润明显,伴有严重的眼部疼痛,且经抗生素和抗病毒局部滴眼液治疗效果不佳,提示棘阿米巴感染可能。遂进行细菌、真菌、阿米巴涂片,细菌及真菌培养,角膜共聚焦显微镜检查。涂片和共聚焦显微镜均找到棘阿米巴包囊,其他病原微生物检查阴性,因此左眼“棘阿米巴角膜炎”诊断成立。予以0.02%洗必泰滴眼液,0.2%甲硝唑滴眼液,每半小时一次频繁滴眼,并联合局部左眼氟沙星眼水一天四次,病情控制后洗必泰和甲硝唑滴眼液酌情减少滴眼频次,经治疗感染控制。
该患者的诊断与诊断依据是什么?您可能感兴趣的相关话题
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