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• 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是

  • A．真菌性感痕
  • B．结核性械理拴葱瓦段
  • C．肿瘤性忙备允逆膝
  • D．先天性欢郎挎趋
  • E．病毒感染谦求版尸习说指

• 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP 170/90mmHg，R 28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是

  • A．感染中毒性脑病牵趟陡暴雁嫂扬构
  • B．肺性脑病粱兼丝遗郎善
  • C．肝性脑病裳客
  • D．脑卒中心撞饿便
  • E．脑血管意外但堡继摊缠

• 患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是

  • A．胃癌祖抬鞋如
  • B．胃平滑肌瘤听苏敬楚映
  • C．胃消化性溃疡唯拾娘薄怨拴
  • D．胃淋巴瘤论躬如
  • E．胃平滑肌肉瘤俘撇理渡叮演

• 患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是

  • A．白塞病义滴抵舒
  • B．硬皮病距荐架铃客眨拍肝
  • C．皮肌炎优索室质凯屡王科普
  • D．系统性红斑狼疮摆诚好守姐
  • E．多发性肌炎寿洋炎摸华垂间芒

• 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI 28.9kg/m;糖化血红蛋白8.8%。降糖药物首选

  • A．二甲双胍径浑朗余形凝空用敌
  • B．混合胰岛素产宿音鹰郊吸问
  • C．阿卡波糖远迈伸测邮白
  • D．中效胰岛素干户竖柔牺
  • E．长效胰岛素救毫索息抄

• 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP 170/90mmHg，R 28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是

  • A．头颅CT厘羞舰真译贡
  • B．脑电图章海涨绍钳传独榴蛛
  • C．动脉血氨鸦乳祝
  • D．腰穿棋救沉拆板
  • E．血气分析绿谈翻铜此锹劳披予

• 患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。
  血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

  • A．IgA汽渐躬斤蛋魄因奶退
  • B．IgD胳纲抛强庭
  • C．IgG嗽例
  • D．IgE睁掀习腥阔
  • E．IgM只链天

• 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，
  家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP 175/100mmHg，P 80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。能够延缓肾衰竭进展的主要方法是

  • A．切除肾囊肿鄙丰艘屑唱塘较时破
  • B．肾移植飘料每双自艘颜
  • C．降血压达正常值饰螺还时赚丘哀她蛮
  • D．囊内注射硬化剂淡倘
  • E．保持足够的肾灌注垒危侧柔逢瞒晨捡畅

• 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑

  • A．急性左心衰竭贴驾益做心令人破四
  • B．心绞痛择开阁顽洁懂赖
  • C．肺气肿趋穴过听
  • D．支气管异物若芬影枝美竞场
  • E．肺梗死雅智瑞仗陆肃鸭煎贯

• 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI 28.9kg/m;糖化血红蛋白8.8%。该患者控制血糖的目标是

  • A．空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L锹背民
  • B．空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L昌孝听纱饼青饱先
  • C．空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L持笨敞棒家
  • D．空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L伐址蝇涝因公沈
  • E．空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L窃仙饭傻恒鉴秤希