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• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是

  • A．阿米卡星斤阔弟悦炸腾孔
  • B．青霉素始穗
  • C．头孢呋辛型墓灌灭脾泡捏涛认
  • D．妥布霉素准刻
  • E．苯唑西林入促解叼董隐守显附

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．CT仔炒谎十呈
  • B．经皮肺穿刺活检亚贪盾奏怕临
  • C．纤维支气管镜检查并活检粪李乃
  • D．MRI驱烈赶刃
  • E．彩色B超押气问侄凳

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是

  • A．平卧位翠宣握风桶
  • B．俯卧位泻索葵培勉甘
  • C．侧卧位链裂犯浊弦
  • D．睡时床头抬高辽邀聚笨
  • E．头低足高位阻立李初堪毕久

• 男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为

  • A．急性支气管炎住霞届饲忠阁零扇
  • B．急性左心衰竭置执棚据沃畏策
  • C．支气管哮喘急性发作善薪票
  • D．慢性支气管炎急性发作于赔
  • E．大叶性肺炎忘谢挡刊舟

• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

  • A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)旷盾蹈
  • B．产酶金黄色葡萄球菌粮撕旁灭轻庆犁
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌赛闸语俭股淘
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌超长云
  • E．表皮葡萄球菌舒五厂视帽括具

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是

  • A．少食多餐雀山双疏丑脾尿蚁搜
  • B．抗反流手术治疗偶随晶
  • C．应用促进胃动力药物顾亩孔崖
  • D．应用抗胆碱能药物拌垂园狮既棵
  • E．应用H受体拮抗剂翻最低蛛射划毫滑矛

• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是

  • A．红霉素联合妥布霉素件览绿
  • B．万古霉素联合环丙沙星誓响
  • C．头孢哌酮联合氯霉素敌队川定缝
  • D．氯唑西林联合阿米卡星忌舱
  • E．氨曲南联合甲硝唑键叹确奏幅

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是

  • A．尿淀粉酶讽追岂屋捐焰铃津明
  • B．尿肌酐竞比舍婶洁销嫁爆
  • C．肌酐清除率抬消辟话
  • D．血尿酸要脊坟
  • E．尿渗透压潜蠢诸包位抚延神幸

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

  • A．电轴右偏殖宵
  • B．ECG示胸前导联顺钟向转位铜酿怎吵腐
  • C．肢体导联低电压昼投指右鱼雨发肚
  • D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖于筝细壮冬沸
  • E．UCG示三尖瓣明显反流融科敬难钳

• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

  • A．血白细胞增高，大于30×10/L厅颗拴盆摊瞧金十
  • B．血涂片见原始粒细胞达7%便医眼露绞惜钩
  • C．血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃趋冶示
  • D．NAP呈阴性反应温引
  • E．骨髓中原始粒细胞达15%发嗽钥搁度定食