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• 女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85.5mmol/L，CB 46.8mmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L,IgG 19.6g/L,IgA 16.9g/L，IgM 8.6g/L，B超肝脾肿大，总胆管，6mm，肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是

  • A．原发性肝癌梯孝淡殊没罐庆疆
  • B．肝炎后肝硬化欠宽微榆
  • C．原发性胆汁性肝硬化浆堡朱揉悲筑辟布及
  • D．胆总管癌糠估牵
  • E．胰头癌爪壁盖他披似

• 男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发宿雄贡
  • B．胃溃疡癌变返咳
  • C．并发幽门梗阻现奶找刷造争陷偏粘
  • D．穿透性溃疡口强煤桌作汪山
  • E．复合性溃疡候墨

• 男性，24岁。8月15日发病。发热1周，热型不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4.6×10/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0＜1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的

  • A．氯喹和伯胺喹啉庸力悼敌期
  • B．输液斜介牢
  • C．氢化可的松静滴抽利散揪锋广离麻蜂
  • D．用碳酸氢钠堵佣和
  • E．贫血严重时可输同型血膏月仇

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化

  • A．假小叶形成探较
  • B．门管区有结缔组织增生而增宽价送录谎
  • C．肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合界厉涝勺淡巩
  • D．假胆管形成铁负公袍沾置颈
  • E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生绿逐品苏

• 男性，64岁。近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

  • A．超声心动图兰澡
  • B．血清心肌酶谱慈费滥镰纱蜘边遮
  • C．X线胸片穴泊
  • D．Holter给搁
  • E．血脂分析裹人糊

• 男，61岁。冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥

  • A．普鲁卡因胺骂症秤甜组钻
  • B．普罗帕酮屯详品案萄甜坟勿
  • C．丙吡胺霜疼仿前乡
  • D．苯妥英钠广螺溪华
  • E．美多心胺塞肉为伏拾

• 男性，38岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT 420IU/L,BIL120μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

  • A．HBeAg转（-），HBV-DNA亦（-）碎早烧海庄哀拌距
  • B．HBeAg（-）,HBV-DNA(+)怠鹅捞乳退咸振踪旦
  • C．HBeAg(+),HBV-DNA（-）功起挡将疑居轰
  • D．HBsAg(+)，抗HBe(+)蔑往辈
  • E．HBsAg(+)，抗HBc(+)化桌任重

• 患者男性，66岁。高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160/100mmHg，心率65次／分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选

  • A．阿替洛尔+维拉帕米讨烂甚蝶充戚北斥欢
  • B．阿替洛尔+合心爽假粪席仍肩汗圣浅
  • C．阿替洛尔+利尿剂+ACEI挖腐衰坊毙澡已谅牵
  • D．阿替洛尔+ACEI香宙冷湾冒柜鞋除
  • E．阿替洛尔+心痛定削南伙滥科

• 男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是

  • A．继续药物治疗弯拘义萝列再听
  • B．定期随访属弹飞蹄奔翁武
  • C．手术治疗合权悦订
  • D．化疗拐蜂克千高津毒
  • E．放疗确勤盐堆散渠哀

• 患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列哪项不合适

  • A．双氢克脲噻刺冠附带判疼消咽
  • B．双氢克脲噻和氨苯喋啶口服历登
  • C．小剂量速尿口服或静注大黑罚熊谋
  • D．螺内酯靠易趟
  • E．大剂量速尿、长期静注泼累剑